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子宫肌瘤,现在新的分类分为九种,宫腔镜的诊断,我们可以看到宫腔里边的肌瘤,但是宫腔里边的肌瘤可能只看到一部分,它可能还有更多的瘤子在子宫肌壁里面,我们能不能通过宫腔镜把肌壁里面的肌瘤取出来,那就需要超声的帮助,叫做宫腔镜B超联合检查。
宫腔镜B超联合检查的优点就是,你看到宫腔的病变,更了解这个肌瘤的病变和子宫肌壁的关系,来判断这个肌瘤能不能从宫腔镜下取出。
为什么强调从宫腔镜下取出,我们从宫腔镜下取出打开的是肌瘤的表面背覆的黏膜和浅肌层,如果这个瘤子,比如说5cm,里边露出了20%,我们能够想办法用药,让子宫肌瘤缩小,最后从下面取出来。如果你不经过这过程,做开腹从外边把子宫切开,是很方便的能取出来,用腹腔镜切开取出来也可以,但是子宫壁,浆膜,它的外肌层,中肌层都有一个切口,这个切口大概99%都能愈合好,还有1%它的愈合有缺陷,这个缺陷形成的原因当然是多方面的,那对这一部分病人以后她再妊娠,有1%的概率会发生子宫破裂。
子宫肌瘤病人本来想保留子宫,想生育她才做这个手术,如果不想生育,也许她整个子宫就切除了,那么我们最好选择宫腔镜来做这种手术,保留她子宫的完整性,保留她以后子宫再次妊娠,极大程度的减少子宫破裂的机会。宫腔镜下做子宫肌瘤切除手术发生子宫破裂的极少,偶尔个例,算不出比例。
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