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成年妇女做宫腔镜检查需要麻醉吗?

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2021

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2021-07-23 17:18:35
三级甲等

夏恩兰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属复兴医院 宫腔镜诊治中心 科室主任 教授

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视频字幕

就患者来讲,宫腔镜检查成年妇女在我们医院是不做麻醉的,国外的报道也是不做麻醉的,但是特殊情况可以做麻醉,就是病人是检查失败了或者是有什么特殊情况,或者宫腔有粘连的,宫腔镜根本进不去,或者极个别的病人精神太紧张不能合作,或者说非常复杂的畸形我们也要做麻醉,因为不做麻醉,她要合作,我们所使用的技术叫无创技术,就是医生的语言是最好的麻药,你跟她讲宫腔镜检查很快的,两分钟就能做完。

你看着屏幕,告诉她现在要给你夹宫颈,有一点点不舒服,她知道,之后我要探宫颈管,过宫颈内口告诉她有点感觉,她也能耐受,之后我们4.5mm的镜子对育龄妇女来讲,育龄妇女生理情况下,子宫颈内口是可以通过3-4mm,我们的硬镜仅仅是4.5mm,只差0.5mm,我们把膨宫介质开的大一点,它形成一个水柱,在前面把宫颈扩开,我们再稍微转一转就进去了,就告诉她进去了,进去以后让她看屏幕,这是你的子宫哪一段是正常的,哪一段是有病变的,她精神一转移,之后我们就取出来了,需要取病理,我们再跟她说,我们稍微用刮匙给你刮一下,就好像舌头舔了你哪个部位一下似的,说的过程中,这个操作也就结束了,那么是可以不用麻醉的。

但是我们这些操作都是用超声监护,超声能够引导我们尽快达到治疗的目的,到了宫底,我们能看到它有一个安全的因素就是不容易穿孔,宫腔粘连会引起穿孔,宫腔镜检查也会穿孔的。