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子宫内膜息肉这个病太多了,不孕症的妇女,国外报道最高的比例是37%,绝经期出血的妇女25%,还有国家关心职工,每年定期做体检,没有任何症状,育龄妇女拿着报告来了,子宫内膜息肉我该不该做,该不该做现在是有争议的,但是对宫腔镜这种技术了解比较多,文献看的多的,我们认为只要它是真性的子宫内膜息肉,还是应该切除的。
什么是真性子宫内膜息肉,子宫内膜息肉又分三个类型,那就是来了月经以后,这个子宫内膜息肉不存在了,它能够随着月经脱落,它是来自功能层的,这个可以不做手术。除此而外,来自基底层的,或者是局部雌激素受体过多,真正是一种疾病的,息肉里面还有表面被覆的上皮是不典型的,还有腺瘤性息肉,这些都是应该切除的。
那么这个病,在一般不具备宫腔镜手术条件的地区或者是单位,它有个误区,他就愿意拿刮匙刮,刮出来以后,病理报告还是子宫内膜息肉,但是它里边还有息肉,什么原因呢,就是子宫内膜息肉有单发有多发,单发的就一个,是刮不出来的,因为这子宫内膜息肉,它有个蒂,有个瓣,你要刮的时候,你从左边刮,它往右边躲,你从右边刮,它从左边躲,所以单发你是刮不出来。多发的,那你瞎猫碰死耗子,这样是能刮出来,但更多是遗留在宫腔里边。有文献报道做了诊刮以后,你再放镜子再去看,22%子宫内膜息肉都还是存留在里边。
再说这个诊刮术,它只是把这个表面的上皮组织和这细胞组织切除了,它的根蒂没有切除,所以很容易复发,那么你要是电切,从根蒂局部进行彻底的切除,它也不容易复发。这子宫内膜息肉导致不孕,是非常重要的一个原因。
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