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脑血管病患者正确体位有哪些?

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2020

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2020-05-07 11:31:00
三级甲等

贾子善 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国人民解放军总医院 康复医学中心 科室主任 教授

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视频字幕

首先是仰卧位下的良肢位摆放。
仰卧位,我们从头部开始说,头部的位置要放到正中的位置,不能左偏右偏,也不能枕头太高了,也不能太低了,正好头是平的就可以,然后身子要是直的。
  
现在看我们患侧肩部上肢,髋部,以及下肢的一些体位的摆放,患侧的肩关节是容易后缩的,所以我们在摆仰卧位的时候,一定要拿一个垫子放在肩胛骨的下方,把肩胛骨垫高,上肢要处于轻度的外展的位置,手心向上,拇指冲外,放到这个位置。
  
下一个要支撑的部位是臀部,臀部也容易后缩,一个垫子放在患侧的臀部,把它垫高,除了把臀部垫高以外,因为患侧大腿容易外旋,所以我们要在患侧的大腿的外侧,要加一个垫子垫起来,让它处于中间位,这是仰卧位的摆放的办法。
  
这里边我们要注意两点,第一个,脚底下不放任何支撑物,有的时候他们会垫一些板子,那样会促进脚的往下的抵屈,所以越垫东西,脚越往下踩,另外患侧手心不要握任何的东西,因为越握东西,他握得越紧。
  
下面我们演示一下侧卧位的一些摆放的方式。
头部的位置,在正中位置,这个枕头高度要合适,不是让他有一个侧屈的位置,上肢要前屈90度,上头是好的肢体,可以放在这个位置,我们放一个枕头,让他抱着也可以,俩胳膊这么放在这儿也可以,总的来讲,患侧上肢要外展,要外展将近90度的位置。
 第二个,就是腿的位置,腿的位置,一般底下这个腿是患腿,可以处在伸展的位置,另外一个腿,我们为了舒服,不能俩摞在一块,要放在跨前一步的位置,要做一个支撑,同样这个脚底下不要放任何的支撑物,这是我们说患侧侧卧位的摆放方法。
    
下面我们演示患侧在上面的,我们叫健侧侧卧位的摆放方法。
这一侧是患侧,它的摆放位置,健侧上肢可以随意的放到任何的位置,但是我们患侧上肢要做前屈90度,我们用一个枕头把它支撑起来,手自然放着就好了,躯干大概是90度的样子,健腿可以采取任何的位置,患腿要做屈曲状,如果是两个摞到一起也可以,也可以把患侧腿完全的用枕头支撑起来,屈曲90度,这是患侧在上的侧卧位的摆放的方法。
   
一共有三种体位,一种是仰卧位,一种是患侧在下的患侧侧卧位,一种是患侧在上的叫健侧侧卧位,每种体位最多的摆放时间不超过两个小时,每天三种体位要不断的变换。