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脑血管病患者如何训练才能站稳?

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2020

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2021-07-16 14:22:29
三级甲等

贾子善 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国人民解放军总医院 康复医学中心 科室主任 教授

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视频字幕

下边我们要演示一下,怎么由坐位站起来。
  
这个过程有各种各样的方法,我们可以站到患者前面,让患者双手交叉搂着你的脖子,然后扶着患者的腰部往前移,站起来,这是一种方法。
  
另一种方法,是我坐在患者的患侧这一边,因为他膝关节早期是软的,我们可以用腿抵住他的膝关节,用两只手叉起来,叉起来之后身子尽可能往前够,屁股已经离开床了,挨着床,但是已经不负重了,然后我们再起,用力的协助他起来。
在起的过程当中,如果他的腿是软的,我们可以协助拍打他大腿的前部,如果臀部软,我们可以用手去扣击臀部,辅助他站直,这个时候可能他的膝关节没有什么力量,我们要给予保护,不让他过伸,也不让他打软,这个身子可以在好腿上用力多一点,然后把手放松,这样维持一个静态的站立姿势。
  
一旦这个静态的姿势,他能稳当了,那我们就可以练习动态的站位姿势,我让他用健手,够我的手指,意思是他用健手够不同的地方,让他的躯干前后左右上下摆动,同时让他尽力来控制自己的活动,练习他的站位的平衡能力。
  
一旦病人自己自主的各种晃动能做了,我们就可以突然给他推拉,给他推,给他拉,这个活动如果他能控制,我们就认为坐位平衡完成了,
  
在练习这个平衡的过程当中,我们要同时练习患腿的负重能力,就是能支撑身子的能力。这个过程当中,刚开始可能好腿用力大一些,随着时间长,把重心让他向患腿转移,转移过来,慢慢的练习患腿的失重能力。
一旦俩腿分开,俩腿再分远一点,患腿分开,身子站到中间,站到这个位置之后,我们用俩手前后放在大腿的前部和后部,前后换这个腿,如果换这个腿的时候,能感觉到非常有力量,不打软,这个时候我们就认为负重能力至少达到体重的一半了,这个时候就可以练习走路了。
  
站立的时候,要注意这么几点:双腿均匀站立,不能养成一种习惯,说我只用好腿用力,我好的胳膊去撑床这个动作是不对的。体重由健腿转移到患侧这条腿,增加患腿的负重的能力。
  
通过这种身体的摆动来练习躯干的控制能力,他一直到我们两侧前后左右上下地推,他还能控制住站稳的情况下,我们就认为他站位平衡,已经达到一个好的状态了。