吞咽功能不好的患者有两种情况：
　　
一种情况跟咀嚼有关系，包括舌头这些肌肉不灵活了，所以咀嚼会有困难。因为咀嚼有困难，形不成食团，这种情况下，就吃不太需要咀嚼的食物，比如有流动性的。
但是还有好多问题，光有流动性还不行，吃流动性太好的食物，有的人会呛，所以从呛的角度要吃稠一点的，越稠越不呛，从嘴的这个角度，是要吃稀一点的，稀一点的不需要咀嚼，这俩是有冲突的。
所以一般来讲，取折中的，吃均质的糊状的，或者冻状的食物，从那时候开始，随着治疗慢慢在好转再说。
　　
因为舌头很重要，我们吃东西，如果食物跑到牙外头去，舌头不断地在清理，把它清扫回来，另外食物要在舌头中间形成一个食团，舌尖依次上抬，把食物挤到后头去。如果舌头瘫了，食物就不能往后走了，要想往后走要仰脖子，那种情况就比较麻烦，有危险容易呛。所以要根据患者的不同情况，吃不同的食物。
　　
当然一般的均质糊状的食物，可不是只面条汤这样的，面条汤是不行的，大米稀饭也是不对的，因为这些不是均质的，它需要咀嚼。比如粉芡弄得粥，鸡蛋羹就可以，这样的食物是均质的东西。
　　
食物吞咽的过程分为三期，第一期叫口腔期，食物进到嘴里在舌头不断地搅拌下，我们的牙就反复磨它，把它磨碎了，这是个很主动的过程。如果没牙，或者相关肌肉瘫了，或者舌头不灵活了，还能嚼吗，不能嚼了。所以对这样的人来讲，得吃不用嚼的食物。
　　
第二期，食物到了嗓子里面，我们叫咽期，咽部的咽。这个期是人控制不了的，是反射性的，到了咽部的食物，一刺激一反射，气管就闭上食管就打开了，肌肉收缩把食物往下挤到食道里边。
　　
这一期出问题是最多见的，患者表现为呛，大家都知道有个小舌头，它往后翘起来了，它把鼻子和嗓子眼这个中间堵上，要堵不上出现什么问题，你吃饭往后一咽，从鼻子流出来了，有的时候呛了。第二个，我们咽东西的时候，会厌往上抬，把气管就给盖上了，食道就打开了，所以食物就进去了；如果这个不盖上，就关错地儿了，患者就呛了。所以哪个步骤都不能差，反射过程要非常灵敏，各部位要非常协调。
偏瘫患者这个部位是非常容易出问题的，最多见的问题就是一吃饭就呛，往肺里掉食物残渣，越吸越呛，因为越吸，刺激这个反射越弱。此外，患者吃不进去就营养不良，容易脱水，往肺里掉食物残渣容易引起肺炎，所以这一期毛病比较多。
　　
所以你看看这俩期是矛盾的，到这一期成型的食物相对来讲容易刺激反射，不容易呛，所以这俩是有点矛盾，所以同时出现问题的时候要折中，如果不是同时，就偏向一方就好了。