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如果患者意识清楚了,能配合了,病情也稳定了,这个时候我们就叫恢复期,就是患者开始慢慢慢慢往好了恢复。
恢复期的康复治疗和急性期是不太一样的,急性期是被动的预防性治疗为主,预防添毛病;但是到了恢复期,主要治疗是主动性活动,患者自己要动,主要是主动的恢复性的活动,大概会有些动作,老百姓比较容易掌握的。
第一个,自助被动运动,两手插起来,假如说这个是好手,这个是坏手,我们把俩手插到一块,先把胳膊伸直,让他练习各种各样的活动,让他两边翻身,往上举,这是第一个动作。
第二个就是翻身,向两边翻。一般来讲,往患侧翻身容易,往好的那边翻难一点,但是两边都要练习。
翻身也有一些要领,就是俩手抓着,两边翻身,头要转,有一些细节的东西;学会两边翻身的同时,要练习坐。所有的活动当中,什么最容易,一个是翻身,一个是坐,可以说99%的人都能完成。
不是说会了第一个动作,再练第二个动作,不是这样子,而是同时练,但是侧重点不太一样,越容易完成的动作,反倒要多下点工夫,因为很容易就会做了。比如翻身,比如坐位,一般十几分钟、一两个小时,好多人都做得非常好了。所以只要他会了以后,他就自己能做了,你就甭管他,不用再练了,这些活动练习,可以带动其他部分恢复。
第三个,坐位训练,练习坐着,坐是不靠东西的坐。
要学会怎么躺着,怎么起来,另外要学会怎么坐着,再躺下,我们叫坐位和卧位的转换,这个很重要。除了这个之外,一般我们能够坐稳当了,比如坐着能晃荡一点了,这个时候就可以练站了,刚开始站起来,我们要辅助他,练站的同时,我们还练什么,就是怎么由坐位站起来,怎么由站位再坐下,我们叫坐位和站位的一个转换过程,站位稍微比坐位晚一点点,坐位能晃荡晃荡不倒了,这个时候再练。
但是站位以前的这些活动,基本是同时进行的,比如一天练三个小时,要练一会儿这个动作,再练一会儿那个动作,就交替进行,只是侧重点稍微有点不一样。好多老百姓说:我第一个没练好,我怎么能练第二个?不是这样子的,应该同时练,侧重点不一样。
另外,有些老百姓也会问:我这腿软软的,根本就不能动,那我怎么练呢?我们也可以理解,但是我们想,如果胳膊腿都是好的,还用练吗?康复的目的就是通过反复的练习,来增加这个腿的控制能力;另外患侧虽然不能动,但是好的这边有一定的技巧,大部分自理活动完全可以靠好的这边完成。我们看先天手或胳膊有残疾的人,能用脚做针线活、炒菜切菜,做得很好。所以患者需要一定的技巧和练习。
除了站之外,我们就练走,屋里能走了,再练习外头走,能走直线了,然后绕圈走,能走平地,再练跨越障碍等等,一直到上下楼梯。
主要的活动就是这些,我们说的基本动作训练。
比如练的时候,能站稳当,但是腿没劲,那早期可能用支具辅助腿的力量,同时就练腿的控制能力,练腿的力量控制,所以这些是腿的力量和胳膊的控制,是我们为这些活动做准备的,最终练目的也是为了走路。
所以我们的主线是这些基本动作,老百姓如果把这些掌握了,主要问题就解决了。
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