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视频字幕
第一个,先不要着急想怎么恢复,先要想着怎么少添毛病。
其实在临床当中,由于家属处理方法不当,造成的问题很多。最多见的一个是各种软组织损伤,比如家属劲很大,帮助患者活动胳膊腿,活动方法不对,肩关节脱位,把胳膊拽松了,有的人鼓个大紫包,把肌肉给抻断了,甚至骨折我们都见过。
还有肩膀疼,肩膀疼比例很高,72%的患者都是家属处理方法不对造成的。我们的胳膊活动是有讲究的,你看我们要抓个人怎么抓,这手往后一拧,一抬,这肩膀就疼了;如果是一个瘫痪的患者,尤其是脑袋不太清楚的时候,你随便一提拉胳膊,使劲往上举,就很可能把患者弄伤了,患者当时可能没感觉,醒来以后就疼了;所以一般是有讲究的,手往上举的时候,手向里,或者向上,这样怎么举都没问题,如果从后边这么弄,那肯定上不去的,它是有要求的。
还有大腿根疼,一般偏瘫患者躺着的时候,这个患侧腿都是往外撇着的,老撇着,大腿根的肌肉就长期受牵拉,就会受伤,容易出现大腿根疼。
胳膊疼、大腿根疼,是我们疼痛最多见两个部位。当然还有活动不对,手肿,肩膀疼等等,很多。所以不要自己想当然去练,还是要咨询专业的人员,这是最重要的。另外,除了要练,还要预防,因为错误的训练造成一些问题。
第二个就是我们练习当中,一定要循序渐进,不能操之过急。
一个患者从卧床到能走路,跟孩子发育一样——两个月会抬头,三个月翻身,六个月能坐,七滚八爬,一周岁的时候慢慢才能走,有个过程——患者坐都不会坐,就练走是不可能的,会造成新的问题。所以一定要循序渐进,按规律走。另外避免受伤,因为没有那个能力,非让患者做这些活动,就非常容易受伤,增加新的损伤,就雪上加霜了,那对以后恢复是不好的。
再一个,大家一定要认识一个误区:我到医院去看康复医生,康复医生应该和其他科室一样——大夫给开药,给做手术,让怎么呆着就怎么呆着,都是大夫来做。但是康复专业不一样,这个专业里面医生是教练员,患者是运动员——练多少、怎么练,医生负责指导,患者自己去练习。
患者一定要自己去活动,记住谁出劲谁长劲,如果自己不做,那是不可能恢复好的。我记得几年前曾经有一个老同志,孩子挺多,都很孝顺,他得了病之后,他说练了三周,但是坐都坐不动,但是到我那儿去,二十分钟就让他坐得好好的了。他觉得很奇怪,问为什么不一样,我问他是怎么练的,他讲他就坐到床边上,后头倚上被子,推着他,扶着,底下有俩人抱着腿,坐在小凳子上。大家想想,这样做锻炼了谁,锻炼了家属,这个患者没有用劲,家属用了劲了,仨月以后家属都很壮,患者不壮,所以说谁出劲谁长劲。
还有比如坐,有的患者扒着床帮打提溜,练好几个月也练不出来,一撒手就倒了,他练的是哪儿,哪儿使劲了,是胳膊使劲了,本来应该是练身子的,他练胳膊了,坐着可不是靠俩胳膊坐着的,要靠身子坐着,哪儿出劲哪儿长劲,这个原则一定要告诉大家。
不要说大夫你给我做做,你给我扎针灸就好了,那是不对的。
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