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脑血管病病后康复训练是越早越好吗?

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2020

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2020-05-07 11:30:39
三级甲等

贾子善 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国人民解放军总医院 康复医学中心 科室主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

是越早越好。
我记得我们最早在八十年代初做康复训练的时候,那个时候的一些资料都是讲,等所有病治疗稳定以后,再开始做康复训练。但是这些年,随着大家各种经验的积累,就发现康复越早越好。
  
早到什么程度?
得病之后,马上就是康复的开始,就是说得病了康复就介入了。只是不同时期,介入的侧重点不太一样。
  
比如刚得病的时候很重,可能住ICU抢救,抢救期间康复介入的目的是预防废用性误用性并发症。
什么叫废用性并发症呢?


总是躺着的人容易闹什么毛病,比如说肺炎、褥疮(压疮),关键是患者老不动,慢慢的身体就僵了,腿不动,容易形成静脉血栓,还有的人就肌肉萎缩,躺的时间长了再起来,就会血小板潴留,体位性低血压,就是头晕,不想吃饭,便秘等等,这种我们叫废用性并发症,因为活动减少或者不动引起来的这些问题。
有些问题是要命的,比如肺炎,我们早期患

者死亡当中最大的原因就是肺炎。另外,比如关节挛缩,关节不能动了,关节不能动了以后,好多活动就不能做了。
  
所以说早期康复是预防患者添毛病,重点不是说去毛病。但是到了患者清醒了,病情稳定了,我们叫恢复期,这个时候处理就是另外一种侧重点,不一样。