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(采访)主任,神经梅毒经过治疗之后,已经造成的影响还能恢复吗?
机体有些组织是不能再生的,像神经细胞,基本上出生的时候神经细胞的数量是多少,以后就是多少,所以神经梅毒的治疗是避免病变继续发生发展,但是对已经存在的病变,改善效果应该是有限的,比如真的是出现了脊髓痨、功能障碍,运动神经元损伤,通过治疗想恢复原来的功能,这个目标就太高了,我们在临床实际上是达不到的。
就像脊髓灰质炎,如果小时候感染了脊髓灰质炎病毒,造成了跛行,下肢运动功能障碍,就算脊髓灰质炎治疗已经结束了,但运动功能还是恢复不了,就会留下一个后遗症,就是小儿麻痹症,神经梅毒治疗也是一样,比如在急性期真的出现了头痛,颅压增高,这个经过治疗是可以马上缓解的,我们可以通过脱水,降低体内梅毒螺旋体的负荷。
我们可以把这些症候群都改善了,但是如果真的在神经梅毒发生发展期,已经出现神经功能的明显损害,鉴于神经细胞不可恢复性,就算梅毒已经治好了,RPR(快速血浆反应素试验)都转阴了,滴度都下降了,这些梅毒螺旋体负荷已经极大地清除掉了,它原来留有的功能障碍还是比较难恢复的,就得靠后续的功能锻炼去代偿、补偿它。
(采访)所以我们还是要尽早治疗。
对,早诊早治,避免病情发展。亡羊补牢虽然能补回来一部分,但是丢失的部分真的就是丢失的。虽然把牢修好了,但是之前被吃的羊已经被吃掉了,回不来了,所以一定要早期发现,在这个羊圈还没有被狼攻破,在梅毒螺旋体还没有对人体造成损害之前,就及早地去发现它,早诊早治是针对任何传染病治疗的基本原则。
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