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(采访)主任,一期梅毒治好之后还会发展为二期梅毒吗?
一期梅毒基本上就以硬下疳为标志,它的中位数,就是潜伏期到出现硬下疳的时间一般是10-90天,中位期大概是3周,二期梅毒,等到硬下疳好转完了以后,大概有25%的人会进展到二期梅毒,这个梅毒从一期结束到二期进展的时间大概是数周到半年,二期梅毒我们是以一年为界的,就是从感染到一年之内,这都是一期、二期,我们把它统称为叫早期梅毒,只要超过一年的,我们就叫晚期梅毒了。
梅毒治疗的原则,就是早期治疗它的目的,第一就是减少或者阻断一期梅毒继续往二期梅毒发生、发展的可能,这是个体获益;第二个治疗目的就是群体获益,我们治好了一个有传染性的梅毒患者,就避免他把梅毒这个病原体传播给其他人,所以这恰恰是我们的治疗目标。
我们就是在一期梅毒时期通过积极有效地干预、治疗,降低病人体内的梅毒螺旋体负荷,直至完全清除梅毒螺旋体在体内存在的情况,就避免了病变继续发展到二期或者是三期,就没有后面所谓的二期、三期了,我们的一期、二期、三期梅毒实际上是人为,在没有药物干预情况下,自然史的发生发展的演变过程。
我们有药物干预了以后,梅毒完全就可以停在所谓的一期了,就没有后面的皮肤黏膜疹,没有后面的内脏脏器功能损害,没有神经梅毒的事了
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