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(采访)主任,梅毒应该怎么治疗?
梅毒螺旋体对青霉素是很敏感的,我们首选治疗就是用青霉素治疗,就是发现梅毒后,只要病人对青霉素不过敏,我们就可以使用青霉素治疗,临床上常见的一种治疗方式就是用长效青霉素,苄星青霉素,两侧臀部各打120万单位,就是每次注射是240万单位,1周打一次,发现得早其实打一次就够了,但现在临床上大多数情况下都是要给病人连续注射3次,也就是经过3周的治疗,就完成了针对梅毒的治疗了。
当然要小心一种情况,就是机体有一些所谓的保护部位,比如神经系统,比如眼部,如果真有梅毒螺旋体感染的可能,这种地方长效青霉素是很难进去的,这时候如果真的诊断为神经梅毒,我们要选择另外一种治疗模式,就是要用水剂青霉素,用每天注射的方法,要给病人治疗14天,而且每天注射不是打一次就行了。
要每隔4小时就给他用一次400万单位的青霉素,每4小时用一次,一天就得用6次,一天的总量就是2400万单位的青霉素,一直要注射14天,因为青霉素是个时间依赖型的抗生素,在这种高浓度的,时间全覆盖的治疗下,争取把体内隐藏在比较深的部位的梅毒螺旋体也都全部清除,实现梅毒的临床治愈。
后面还有个序贯治疗,就是14天治疗结束之后,再用3周的长效苄星青霉素肌肉注射治疗,这样2周加3周,就是针对神经梅毒的一个标准、规范的治疗。
(采访)主任,也就是说一期梅毒注射3周,就能治好是吗?
对,这种清除体内梅毒螺旋体的效率可以达到95%-100%,青霉素对梅毒的治疗效果是非常好的。
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