（采访）主任，梅毒的女性生完宝宝之后，对于孩子有没有预防性的治疗或者需要做什么检查吗？

这个就是孩子出生以后对梅毒的一个评估，既然母亲是梅毒患者，我们当然希望通过孕期的治疗阻断母亲对孩子的垂直传播，所以孩子出生以后，也是要去做梅毒的血清学筛查，因为梅毒很难直接去找病原体，病原体在暗视野显微镜下去发现梅毒螺旋体，这个比较难以实现。

我们诊断梅毒多半还是通过血清学试验，血清学试验的抗体，因为刚出生的婴儿体内就带有母亲传给他的抗体，所以孩子抗体阳性不能判定是他自己感染了，还是母亲的抗体传给他的，这时候我们有一个判定标准，如果孩子查出来的梅毒滴度是母亲梅毒滴度的4倍以上，比如母亲可能是1:2，这孩子一出生就查了一个1:8或者是1:16，这种情况下就要怀疑孩子是不是已经感染上了。

这样的过程中我们要动态观察，第一，孩子有没有梅毒相关的临床表现；第二，就是看看滴度水平动态的演变过程，每3个月、6个月去复查这个孩子，一旦出现需要干预治疗时机的时候，孩子本身也可以用青霉素治疗，只是剂量跟成人不一样，成人用药剂量很大，240万单位，分两侧臀部肌注，小孩用药剂量是5万单位每公斤体重。

孩子也可以积极开始青霉素治疗，只要是降低体内梅毒螺旋体负荷，螺旋体在体内就不造成脏器功能影响，所以哪怕这个孩子出生的时候是一个先天性梅毒，我们依然可以积极发现并治疗他。