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为什么盆腔肿瘤患者做放疗会导致肠瘘?

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2021-07-01 09:51:44
三级甲等

李元新 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 胃肠外科 科室主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,盆腔肿瘤的患者做了放疗之后,有可能会导致肠瘘吗?

是的。

因为现在盆腔肿瘤的放疗做得越来越多,我们也确实看到有很多比较晚期的肿瘤病人,经过盆腔放疗以后得到一个很长的生存期,但是有一小部分病人,由于小肠粘在盆腔里会导致小肠的放射性损伤从而形成瘘,这是最常见的。当然直肠损伤也会导致瘘,直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘也比较常见。

(采访)主任,为什么放疗会导致肠瘘?

放疗主要会导致肠壁的放射性损伤,放射性损伤的病理基础主要是闭塞性小动脉内膜炎,导致了组织的缺血、纤维化,有一部分肠壁可能就会穿孔、坏死,最终形成瘘。

(采访)主任,放疗导致的瘘是不是就是肠外瘘?

一般以肠外瘘为主,也有肠内瘘,内瘘的发生率比其他原因导致的相对高一点,特别是比手术导致的内瘘要高一点,当然肠外瘘仍然是占了大部分。