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哪些情况下不能做宫腔镜电切术?

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2021

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2020-03-12 14:54:06
三级甲等

夏恩兰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属复兴医院 宫腔镜诊治中心 科室主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

宫腔镜手术首先说如果宫颈口,宫颈管不能充分扩张的,进不去宫腔里边就不能操作,所以宫颈管不能充分扩张就是禁忌症之一,当然我们可以想办法让它扩张,但是真扩张不了,还是做不了的。

第二就是我们宫腔镜的镜体的长度,大家可以看到长度它是有限的,做电切术是有限的,有一段是在阴道里边,一段进入宫腔,所以宫腔过长超过12cm,宫底部的病变是抵不到的,你要想办法让它这子宫缩短,子宫体缩小,然后再用它做手术。

还有子宫肌瘤太大,做起来也可能能做,但是费时过长,你比如说肌瘤达到5cm,咱们做一小时完全做起来有困难,手术超过一小时膨宫介质又会引起一些并发症,所以太大的肌瘤,咱们也是不做的。

最后就是咱们能切除的都是良性病变,一般有恶性,比如说子宫肉瘤,或子宫内膜癌,子宫内膜癌早期,现在有尝试性的来保守治疗进行切除,都是局灶的,没有深层浸润的,一般说恶性病是不治的,也是禁忌症。