本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>辅助检查及治疗>宫腔镜

剖宫产后经期时间过长,如何用宫腔镜治疗?

0
|
|
分享
|
25970
|
2021

相关视频

2020-03-12 14:14:31
三级甲等

夏恩兰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属复兴医院 宫腔镜诊治中心 科室主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

现在剖宫产发生率比较多,一个孩子比较珍贵,最后形成一种剖宫产的并发症,就是剖宫产恢复月经以后,你的月经期迁延日久,正常的是五到七天就结束了,她可能是十天以上,十五天,有的人比十五天还要长,那就很烦恼了。

为什么一直出血呢?因为剖宫产在宫颈的部位,宫颈部位的剖宫产的切口是横的,最后愈合瘢痕挛缩,它会有一个凹陷,所以从这宫腔里边看它是一个凹陷,凹陷的周围的边缘是比较宽厚,那就形成了一个倒着的水池子一样,咱们说水池一般都是在下边,它是倒着的,周围的边缘像个帽子沿似的,像一个盘子的沿,是比较宽厚的,隆起的,经血排出的过程中流到这个部位,它不能够很顺畅的排出去,就在局部形成一个漩涡,形成一个涡流,那么周围这个隆起的部位,我们叫它活瓣,这个活瓣影响了经血的排出,所以它一直哩哩啦啦,它最后都要排出去,这一排就是十几天,她的症状就是月经的一些延长,这是最常见的症状。

第二个症状就是耻骨联合上的疼痛。第三个症状也可以导致不孕,那么最多见的是出血。

治疗的首选的方法是宫腔镜的活瓣的切除,我们叫它开渠手术。什么叫开渠手术,我们把这个活瓣切了,这一部分没有阻挡的活瓣了,这个血就可以平着流出去了,咱们渠是底下开渠,引水开渠,它现在倒着呢,那么这个手术对宫腔镜来讲是轻而易举的,因为没经宫腔,它发生不了什么并发症,当然技术操作也有些要求。

这个手术在欧洲妇科内镜学会上专门提出来,我们每年去那儿开会,首选的方法也可能不能治愈,为什么不能治愈?因为它这个创底可以使瘢痕挛缩,使结缔组织增生,血管再生,血管丰富,局部的炎症,子宫内膜异位症,有小微囊,这个微囊就要命了,这个微囊就是以后剖宫产瘢痕妊娠的基础,所以基底有问题,那是需要我们在做切除病原时也要处理基底,也可能处理不太彻底,也可能从起始的基底到膀胱之间的距离太近,咱们做宫腔镜有顾虑,那就需要腹腔镜或者是阴式手术来把这个切口扩开。

但是常规的宫腔镜是首选的方法,就是你先用这个方法解决不了,你再做一些复杂的方法,在宫颈上做这个宫腔镜的电切手术也是非常大的一个贡献。