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宫腔镜取育龄妇女子宫内异物有什么优势?

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2021

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2020-03-12 14:12:51
三级甲等

夏恩兰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属复兴医院 宫腔镜诊治中心 科室主任 教授

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视频字幕

宫内里边正常的应该是空旷的,只是来月经,妊娠分娩也应该都排出去,有的胎盘种植了,或者粘连了,没有能够及时排出来,那以后迁延日久,那最后就发现宫腔里边有占位病变,病人有症状了,那看到里边有胚物,这个胚物就是残留的胎盘。

还有讲我们是一个放宫内节育器避孕的一个大国,绝大多数都做得很好,但是这节育器到了老年以后,它是应该取出来的,老年以后,这个子宫萎缩了、变小了,当初她放的节育器是年轻的时候放的,比较大卡在里面的,我们叫崁顿,怎么取节育器呢,咱们要是开刀也能取出来,它有替代的方法,但是宫腔镜下取出,它是最微创的,因为它没有刀口,腹壁没有刀口,子宫也没有刀口,费用也要少的多,痛苦要少的多。

还有异物,就是我们放了节育器,也可能是子宫收缩导致宫内节育器很自然的外移进到腹腔,也有可能放的时候,位置上有点偏移,放在了腹腔,也有个别放在肠管上了,无奇不有,这个要取出,我们宫腔镜检查是第一步,你先看看宫腔里有没有,宫腔里没有,超声又能够看到有,或者X光照片子也有,那你就会想,这个宫内节育器是在外边,这是第一个诊断。

第二还有在膀胱里的,有一节在宫腔里,有一节在膀胱里,我们做宫腔镜的医生都会做膀胱镜,那就评估一下,到底是从宫腔里边取出来呢,还是从膀胱里边取出来呢,我们的习惯是愿意从宫腔镜下取,你要问泌尿科大夫,他们就愿意从膀胱里边取,当然这个节育器也看它的形状,它有个大头小头,总是从大头那边取,后取那小头。

还有什么异物?胎骨残留,咱们的中期妊娠引产,胎儿比较大,多数都排出得干净了,但是有一些片状骨,像肩胛骨,还有长骨,像大腿的骨头,它比较长不是特别好夹住,钳子夹,你要是颅骨好夹,别的都不好夹,有可能残留在宫腔里,当时它也不引起出血,因为它本身没有血运,但是经过一段时间,她再想怀孕,不孕症,再去做B超,宫腔里边有强光,强光点,强光带,宫腔镜看,就是里边有块骨头,这骨头我们在宫腔镜下取,还是非常容易的,不需要开腹也不需要切开子宫。