其它的就是辅助的一些方法，刚才讲到诊刮，它首先是盲目的，第二，操作是有风险的，诊刮用的这个器械，如果你操作非常正规是没有问题的，但是极个别的它会穿通子宫体，因为你不知道宫腔多长，我们用宫腔镜能看到宫底就不会往前走，用刮匙时，你是盲目的，是要靠感觉的，你没有感觉到有阻力，就会穿出去，这个子宫穿孔大概发病率是3%，子宫穿孔当时要发现了都能够救治，如果没发现，回去以后导致感染、粘连，甚至于过去有发生脓毒败血症，最后导致一些不好的后果。

那么第二就是传统的用了一百多年子宫输卵管碘油造影，现在应用还是很普遍，它有两个问题：

第一就是这造影剂，我们过去用的是碘油，它粘制性比较高，在宫腔里边能够停留较长的时间，但是碘油的量不是特别好控制，它是40%的碘油，一支是20ml，它非常黏滞，你往里边推注时，因为阻力大，稍不小心它就可能会有从这个接口的地方流出来，要是流出来一部分，20ml没有完全打进去，最后宫腔里边有充盈缺损，那拍出来的片子，你就认为这宫腔有粘连，实际上是造影剂流出来了，它的注入和你的技术操作，和你的力量、和你的造影剂的进去的量都相关，有的时候还会人为的把气泡打进去，你看见也是一个充盈缺损，所以它了解子宫的形态它不是很可靠。

第二就是，造影之后拍片子的聚焦问题，子宫如果是正正的摆着，你会看到这子宫上宽下窄的形态，如果是子宫是歪的，你看到子宫成了一个T形子宫，或者推的过程中偏到一边，所以你不会了解她真正的子宫的形态。这个子宫输卵管碘油造影，就是这样一个问题。

还有就是病人要暴露在X光下，这个X光的量是很少的，还有极个别的造影剂会栓塞在肺部，如果宫腔有粘连，造影剂排不出来，在里面有很多油珠，影响以后的治疗，这都是极个别的个例，大多数是没问题的，但是它主要的问题是一个间接的检查，我们看到的是一个影子，不是直观的，和金标准的宫腔镜检查是不可同日而语的，咱们讲“耳听为虚，眼见为实，”我们一眼就看清楚了这宫腔是个什么形态，子宫输卵管碘油造影是间接的，我们认为是不可行的。

第三个就是B超，B超了解宫腔它的优点是非侵入性的，不像宫腔镜检查，子宫输卵管碘油造影、刮宫都是侵入性的，病人要上手术台就有一定的损伤，而超声躺在一个平台上，我们用仪器可以给他重复扫描，但是它也是一个间接的，和扫描的技术、仪器设备相关的依赖性的技术，或者说是有赖医生的经验、水平、耐心，技术依赖性的一种检查，因为子宫上宽下窄，得用很多针一点一点扫过去，中间漏一针你就看不到了，仪器分辨率不高，当然现在这些仪器也都很好了，国产的也很好了，那和你使用还有关系，和保护你的探头有关系，比如说有的医院探头摔了，有一些线就断了，它扫出来那都有问题，所以它是个设备依赖性，又技术依赖性的仪器。所以这三种方法，和这个直接的金标准的宫腔镜检查是不能相提并论的，最可靠的方法还是宫腔镜检查。

当然现在还有一种软组织造影的磁共振，磁共振对子宫腔的病变的检查是比较好，几乎达到百分之百，但是我们的经验，在它诊断子宫畸形方面，达不到百分之百，另外就是它不能够同时取占位的病变，不能够像宫腔检查能分辨它是肌瘤，还是息肉，而且病变表面的血管，血管的改变，黏膜的改变一样，观察到这些占位病变，软组织造影只是黑白，是看不到的。所以最后的总结就是，初筛可以使用辅助检查，要明确诊断必须做宫腔镜检查和子宫内膜病理。