正常的子宫，首先它总的长度应该是7-8cm。第二，它的结构分为下面3cm的子宫颈，子宫颈内口上方是大概是4-5cm子宫体。从形态上讲，它是上宽下窄，也就是宫底是宽阔的，到子宫颈内口是狭窄的。子宫颈内口下方的宫颈是纺锤形的，就是宫颈管宽阔一点，到了外口又是紧缩在一起的形态。

正常的宫腔是一个和信封一样的，前后壁贴在一起的潜在腔，有月经的时候子宫内膜脱落，经血充盈宫腔，用B超看有个腔中间有点低回声，或者妊娠子宫胀大，或者里边长东西这个子宫就是膨起来的。正常情况下就是贴在一起的，你要把镜子放进去，光线也有了，但是子宫壁贴到镜子、镜面上我们什么也看不到，我们用电切镜一推，用这个电切环来切除病变。电切镜贴在上面看不到，根本不能操作，怎么办呢，我们把这个宫腔用一般是平均动脉压110mmHg的压力给它膨胀起来，这样把宫腔膨起来之后就形成了一个可视空间，这个液体它是清亮透明的，所以看得是非常清晰的，形成了一个我们手术的空间，你才可能完成操作，才可能看清楚这些病变。

这个检查除了形态之外，我们还可以看到子宫内膜是随着月经周期的变化，不同的时限，出现不同的内膜的改变，比如说月经刚结束，子宫内膜是薄薄的，淡黄色的，那么随着月经周期的改变，在早期子宫内膜增殖期，子宫内膜逐渐肥厚，由很薄变成正常情况下，达到5-6mm，或者是更多一些，它的颜色就更加粉红，它的厚度逐渐增加，子宫内膜的腺体也开始有分泌。

所以在宫腔镜下可以看到腺体的开口，看到这个子宫内膜像天鹅绒一样，月经周期的中期会排卵，排卵以后子宫内膜它就会由增殖期改变成分泌期，在分泌期它的子宫内膜的腺体分泌非常旺盛，而且它形成顶浆腺，往子宫表面上移行这些分泌物，导致子宫内膜的表面出现很多指环状的白色的印圈。

如果我们的镜子分辨率很高，还可以看到它的血管，血管在月经周期的第二十二三天时，也就是孕卵种植时的窗口期时，窗口期的子宫内膜的血管由原来的脉络状转变成为有了侧枝循环，互相融合形成指环状的，形成网络状的来增加局部的血流来迎接即将种植的孕卵。如果没有受孕，子宫内膜慢慢萎缩，到了月经期，它逐渐的从底部会有些出血，最后子宫内膜脱落。这是对宫腔来讲，随着月经周期时限的不同，我们看到不同的变化。

还有宫颈，它对卵巢的内分泌没有受体，不受卵巢影响，子宫颈和月经周期没有关系，可是子宫颈的问题就是它应该有很好的分泌在妊娠过程中，精子通过宫颈要有一个顶体反应，它是在宫颈里来进行的，通过宫腔镜检查我们能够了解整个宫腔是否正常，正常的话同时取出子宫内膜来进行化验，要是有异常可以定位活检，可以有针对性的把它取出来送去化验，它是非常准确的。现在我们用宫腔镜，只要宫腔镜的分辨率很高，操作正规，没有盲区，没有观察不到的部位，定位取材又很准确，这个诊断应该是百分之百的准确。

所以现在宫腔镜的检查是目前我们诊断宫腔内病变的金标准，但是它的前提就是宫腔镜的要有很好的分辨率，第二就是非常正规的的操作，不能够有遗漏。第三，病理组织学的检查取材要达到目的，当然病理科他会尽职尽责给你进行切片分析。