脑血管病后偏瘫患者什么时候开始练走，理论上讲有三个条件：第一个，患者自己能站稳；第二个，患侧腿能支撑一半的体重；第三个，患侧腿能往前挪动。
　　
一般刚开始练走的时候，在平衡杠的里面走，逐渐用拐棍。如果患者比较年轻，一开始练就什么都不用。当然练的时候会有些要领，我们经常会看到一些患者，走路时腿一甩，这就是早期他不是往前迈一步，他是从侧方把腿甩到前头去，所以早期康复训练一定要注意，脚是往前迈的，但是不见得把脚抬起来，就脚往前蹭着地就行，不要求抬高，慢慢随着功能改善，慢慢就能抬起来了。
在真正练习走之前，先练习前后迈步，比如好腿往前迈，往后迈，反复练这个动作，患腿往前迈，往后迈，我们叫交替的前后迈步，早期会先练习这个动作。
　　
真正开始练走的时候，两种情况比较多见：
　　
一种就是腿软，膝关节往前蜷、支撑不住。
这个时候，我们要练习腿的股四头肌的力量，练习方法有很多种，比如说踏自行车，练习蹲起，或者练习蹲，维持一个蹲的姿势，就是说反复的练这个动作，慢慢的这个腿就有力量了。
　　
还有一种情况，我们叫反张，膝关节往后了。
这种情况就比较麻烦，这就是早期没有保护好，韧带松了，这个比较麻烦，可能需要一些膝关节的稳定的支具来固定它。
　　
另外刚开始练走的时候，患者往往会走了，挺兴奋，会活动过量，过量了就会出现一些走路姿势不好的状态，所以刚开始练走的时候，一定要走两步这个腿不太好使唤了，或者脚有点翻了，歇一小会儿就好了，我再走，再歇。
但是总的来讲，觉得腿不太好使唤了，就歇一会，总量不少，只是分次来做，每次觉得做得不会太费力，这样练一段时间，就会非常好了。所以不要一下子练很多，那样就容易出现胳膊腿发挺，姿势不好的一些问题。