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运动时每个人的“安全心率区间”都不同吗?

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2025

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2025-09-02 17:15:14
三级甲等

汪芳 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 心内科 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)是不是每个人运动的时候,他的安全的心率区间是不同的?

对,这是个非常好的问题。

现在目标训练心率有一个大众算法,就是用220减去年龄,乘以目标强度百分比。

比如目标强度百分比是40%-60%,是一个中低强度,或者中等强度的运动;目标强度百分比在60%-80%,可能是中高强度运动;目标强度百分比在80%以上,运动强度就比较大了;目标强度百分比到90%以上,最大心率,可能就是一个超高强度的运动。

举一个简单例子,比如我今年60岁,用220减去60,是不是160,160乘以目标强度百分比,目标强度百分比比如按60%算。

(采访)96次/分。

对,96次/分,我在96次/分心率的时候,相当于我的低强度运动,如果我想再高一点,60%高到80%,这个强度下的运动实际上相当于一个有氧区间,这是一个平均数。

但有些人特别强,就像我自己,可能我经过训练,我的无氧阈心率可能到130次/分,就不按这个公式计算了,我算出来是高于它了,因为通过训练能让我的无氧阈心率,是能不断地往上提升的,同时让我的最大摄氧量也能往上提升。

打个比方来说,我是奥迪A4油箱,通过运动长到奥迪A6,长到奥迪A8,我的油箱在增大,但是如果我用的油不好,燃烧不充分,我虽然有个大油箱,我能供的能量也不够多,可能我只供了40%,就是我的无氧阈可能相当于我40%的最大心率,通过运动可能让油能充分燃烧,我可能就达到了90%,我的最大心率能达到160次/分左右,这个时候心率150次/分可能都还在有氧阈区间。所以通过运动能够提升最大心率和无氧阈心率。

举个例子,运动的人他的心率空间会更大,按这个大众公式计算就低估了他的能力,但是有些人长期不运动,或者本身有疾病,可能按这个公式计算还高了,如果按这个计算结果去做处方,按这个计算结果去运动,90多次/分的心率,比如我有冠心病,有心肌缺血,心率稍微到90次/分就缺血了,就不能再按96次/分的心率去卡了,90次/分就缺血了,运动时心率不能超过80次/分,所以人和人不一样。

有病的人或者不怎么运动的人,他的心率要更低。我们经过长期规律训练以后,我的能力在提升,这个公式对我来讲也不合适。但是对于大多数人来讲,也是可以作为一个参考。

(采访)就是说对于普通人来说,在运动的时候,如果感觉到有缺血的症状,是不是就可以认为是心率不大合适?

可能有些人是会有缺血症状,比如觉得胸闷了,胸口像压着一点东西,这个可能更多见于中老年人。

还有一些人特别年轻,没有这些状况,这时候不能按有没有缺血的症状,就认为他心率合不合适,有的人可能跑到160次/分、180次/分也没感觉,有的人可能稍微跑到130多次/分,就觉得不舒服了,所以症状也只能作为参考。

如果有条件尽量去做一个评估,找到适合的一个心率区间最重要。

现在坊间都在传低心率跑,110次/分跑,120次/分跑,其实我是反对的,当然对于绝大多数人是安全的,大多数人这个心率都是低的,但是有冠心病的人,110次/分,120次/分也高了。

比如我有个冠心病患者,开始去跑步,他真的晕倒在半路上了,送到医院一查,心脏三支血管病变,我们就把这个病变给他解决了。

在这之前,大家都以为他是没有很好的补给,是因为低血糖晕在那儿了,来医院做检查,做运动试验,结果发现心率在90次/分左右时,心电图ST段显示明显压低,缺血非常严重。

这时候就得告诉他,平常运动时心率是不能超过80次/分的,当然看到他心脏多支血管病变,我们不会允许他再去运动了,直接上手术台把血管病变解决了,解决完以后他害怕了,不敢动,这个时候我说你是可以动的,我们再做一次评估,做评估的时候,心率在142次/分的时候才有缺血,我说你的运动红线在132次/分,在这个之间运动你是安全的,没有问题的。

同时他经过不断的科学的训练,慢慢的他的运动能力越来越强,我们说运动相当于药,同时比药有更好的一个效果,相当于好几种药的效果。

所以这个患者朋友最后,不但恢复了正常的运动,甚至参加半程马拉松、全程马拉松,而且跑的成绩相当好。他的心率一直维持到132次/分,那天还问我,心率能不能再变化点,我说先评估,如果心率到160次/分,都没有缺血,心率完全还可以再上升。

所以心率不仅因人而异,它还是一个动态的。存在疾病的情况下它可能低,疾病解决了,它可能就会很好地提升。通过科学的训练,长时间坚持训练,还有再提升的空间,所以是一个动态的变化。