剧烈运动导致心脏骤停，很多原因。

目前更多见于体内本身就有疾病的一类人群，70%实际上已经存在冠状动脉粥样硬化，已经冠脉狭窄了，这时候强烈的一个运动，要求心脏供应更多的血去满足身体需求，平常安静的时候还够用，这时候要求它供应更多的血，去供应心脏做功的时候，这时候狭窄就带来了非常大的问题，供血不足了。供血不足心脏就可能会产生室颤，室颤就是心脏乱跳，会让你猝死。

还有一些斑块，在强大的这种收缩、舒张，还有强大的血压增高的情况下，叫斑块破裂。人体皮肤如果破裂，是不是会长一个血痂，把创口堵住，血痂如果长在血管里，就把这根血管堵死了，我们叫心肌梗死，这时候心脏突然没有供血了，心脏就可以发生骤停，出现这种意外。

还有一些特别强烈的这种运动，心跳特别快的情况下，这时候心脏收缩很快，没有舒张，心脏要收缩把血打出去，通过舒张再把血液回流回来，保证有这么一个循环才可以。但是心脏跳得特别快的时候，一般来讲，跳到180次/分以上的时候，舒张期就要缩短，如果跳得更快的时候，200次/分以上，心脏没有工夫舒张了，回血的时间没有了，心脏靠什么打血出去。即使没有疾病的心脏，也可能由于过快的心率发生猝死，心脏一下子打不出去足够的血，也可以猝死，或者晕厥等等这些问题。

当然还有一些少见的情况，有一些叫离子通道的疾病，快速运动的时候，由于心跳特别快，激活了体内的一些异常通道，发生这种离子通道疾病，发生这种心律失常，也会导致猝死，这个比较少见，或者非常罕见，但是在年轻运动员里面，这是一个非常重要的猝死原因。

再就是本身有冠脉畸形，正常的冠状动脉开口，从主动脉这里开口，但是有一部分肺动脉骑跨，运动的时候肺动脉压会很高。不知道大家有没有过这种感觉，跑的速度特别快的时候，这种无氧的跑步，会让肺动脉压很高，肺动脉压高实际上会让肺泡里面有一些血液渗出。肺动脉一扩张，走畸形的通路，就会把冠状动脉口堵掉，堵了以后也会产生跟心梗一样的危害，也可以发生猝死。

我们其实碰到过，有个年轻的患者，上大学进行体育训练的时候，练的过程突然猝死，一做心电图是广泛前壁心梗，21岁的年轻人，我们进行急救，到医院明确诊断为心梗。

年轻人为什么会发生心梗？其实大家很疑惑，后来也做了冠脉造影，也没有发现血管的问题，同时也没有发现其他太多情况。大家就在想，这不太可能的。

先天性心脏病常见的一种就是肺动脉开口畸形，做冠脉CT，结果发现开口出了问题，平常没有任何事，但是在这种剧烈的，特别高强度的运动影响下，就会出来捣乱，让你出现意外。

这个孩子后来很遗憾地去世了，因为大面积心梗，从学校转到医院治疗，又发生感染，最后没有救治过来。后来问到他母亲，实际上他上中学时就有过几次这样的突发情况，都是在运动中晕厥，检查都没查出来问题。后来因为做冠脉CT，才发现是个开口畸形，通常的检查是发现不了的。

很多年轻人是由于各种各样的先天性问题，但是中老年人，更多的是冠心病，潜在的一些疾病，没有注意到，没有发现到，所以非常提倡，我们要去运动的时候，如果有条件，最好先去医院，进行一个基本的筛查。

特别是本身有一些不良嗜好，或者已经有高血压，有糖尿病的这些患者，一定要去进行一个筛查。尤其是糖尿病，我们叫无声的杀手，或者甜蜜的杀手，叫无痛性心绞痛或者无痛性心肌缺血，可能积累到很严重的程度，来到医院就是一个急性心衰，如果平常没有运动这个插曲，逐渐发展到急性心梗，心梗到心衰，到医院来救治，常常救治效果可能不好。但是如果已经存在病情了，进行这种比较大剂量运动的时候，一下就把已有的疾病诱发、引爆出来了，所以这也是一个非常常见的原因。