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什么是肠内瘘和肠外瘘?

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2022

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2023-05-04 10:14:08
三级甲等

李元新 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 胃肠外科 科室主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

如果肠道的连续性和完整性破坏了,肠道内的消化液,就是肠内容物漏到其他地方,比如漏到腹腔,漏到体表外,或者漏到其他的空腔脏器里面,就叫肠瘘。

漏到体表外的肠瘘,叫肠外瘘。如果漏到其他的空腔脏器叫肠内瘘。比如小肠内容物漏到膀胱里,叫小肠膀胱瘘;直肠内容物漏到阴道里,叫直肠阴道瘘;当然肠道之间也可以形成内瘘,比如小肠跟结肠之间形成了内瘘,叫小肠结肠瘘。所以有肠外瘘和肠内瘘之分。


肠瘘最常见的原因是手术,所以肠瘘是外科医生的一个噩梦。虽然手术是针对这些疾病在做治疗,但是手术也会导致肠瘘,手术导致的肠瘘是专门的一类,叫手术以后的并发症。

其中,有些疾病虽然没有进行手术干预,自己也会形成肠瘘,像结核、炎症性肠病,有一部分会形成脓肿,皮肤破溃,最后形成肠外瘘。也有可能跟其他脏器粘在一起,形成感染灶,最后破溃形成肠内瘘。所以肠内瘘可能在感染状态、病变状态下形成得更多。

(采访)主任,肠外瘘更多见的原因其实还是手术,是吗?

对,手术是最主要的原因。

(采访)主任,在临床中,肠内瘘和肠外瘘,哪个比较常见?

肠外瘘比较常见,内瘘只是在少数的一些病变的情况下,比较多见的,像结核、放射性肠炎。肠内瘘是比较少见的,肠外瘘更常见一点。