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(采访)如果出现了糖尿病足,都会有哪些症状呢?
医学上一般把糖尿病足区分成糖尿病周围神经病变和周围血管病变。如果出现周围神经病变,这个症状一般来说就是两大类,一类是感觉神经受损,造成麻木、发凉、感觉迟钝。如果是运动神经受损,就会表现为足部活动不灵活、活动障碍,有些老年人还会有足下垂的表现。这些症状都是糖尿病周围神经病变。
糖尿病周围血管病变临床上分为四期,第一期我们把它称之为早期的轻度临床症状期,病人往往会出现由于血管病变造成的发凉、疼痛、麻木,类似的症状。
当发展到第二期的时候,我们把它称之为间歇性跛行期,间歇性跛行顾名思义,间歇就是一会儿好,一会儿不好,叫间歇性;跛行就是走路跛了,像瘸子一样走不了路。为什么会出现间歇性跛行呢?
因为糖尿病的血管病变使得腿部的血管出现堵塞,如果不运动的时候,血液还勉强够用,如果开始走起来的时候,足部的肌肉就需要更多的营养,更多的氧气供应。但是由于糖尿病血管病变,使得养分不能及时地输送到腿部的肌肉,病人就会出现小腿疼痛,走不了路。
病人往往表现为走200米、300米的时候,觉得小腿肚子不适,有人说是抽筋感,有人觉得疼痛,必须得停下来休息几分钟,然后才能再走,这叫间歇性跛行期。
继续往下发展,发展到第三期,会出现一种期叫静息痛期。静息痛期病人症状就会进一步加重,他不需要走路的时候,腿部都会觉得疼痛。比如说特别是在夜深人静的时候,在熟睡的时候,他会觉得脚非常疼痛,疼痛难忍。有些病人甚至会出现抱着脚,必须抱着脚才能入睡,这就叫静息痛,就是待着不动也痛,这是第三期。
如果发展到第四期,就是溃疡,比如足部已经出现了破溃、流脓、感染,足部伤口长期不愈合,这就叫溃疡期。一旦发展到静息痛期和溃疡期,足就非常危险,很有可能会很快面临失去脚,甚至是需要截肢的风险。如果在间歇性跛行期,也提示我们要尽早开始治疗。
(采访)之前我以为糖尿病足就是足部外表有了一些伤口,有了一些表现才算是糖尿病足,其实并不是。
糖尿病足如果外表有了表现,比如脚上已经破溃了、感染了、流脓了,它已经发展到糖尿病足的血管病变的第四期,其实已经有点为时过晚了。
往往糖尿病超过10年的病人,脚上出现麻木、疼痛,走路走一阵儿就走不动,间歇性跛行。或者说不走,夜间也痛。在这些时期,就一定要开始意识到,自己可能已经出现了糖尿病早期、中期、中晚期的症状了。
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