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(采访)主任,糖尿病足通常是糖尿病发展到什么阶段才会出现呢?
从医学上来讲,时间上并没有一个绝对的界定,主要还是看这个病人本身糖尿病发展的病程,当然也和病人的一些自身因素,血糖控制的水平有一定的关系。但是一般而言,我们觉得糖尿病发展10年以上,病人就会开始逐渐出现神经系统症状。
如果时间再久一些,病人就会逐步出现血管受累,出现下肢的动脉狭窄,斑块形成、斑块闭塞,下肢动脉甚至有血栓的形成,最后会导致下肢足部出现缺血,形成缺血性的糖尿病足。一旦病人发展到这种病程的时候,糖尿病足就比较危险。
(采访)糖尿病足的发生一方面跟糖尿病长期损害身体有关,一方面也跟患者自身血糖控制得不好有关系?
当然有关系,血糖控制有一些目标值,之所以会形成糖尿病的神经病变,或者是糖尿病的血管病变,是来自于身体血液里长期的高血糖。高血糖就有可能会影响神经组织,造成神经一些缺血性的改变,微血管的改变,神经的水肿。这些就会形成糖尿病神经病变。
长期高血糖也会导致动脉内膜损伤,产生动脉粥样硬化斑块,斑块随着病程的延长,会逐渐增大、增厚,堵塞动脉管腔,形成糖尿病血管病变。因此在整个糖尿病的病程中,高血糖是至关重要的一个因素。如何能够把血糖控制在一个正常的水准,是避免糖尿病发展至糖尿病足的一个关键因素。
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