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糖尿病周围血管病变分为哪几期?有什么症状?

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2022

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2022-11-30 14:48:13
三级甲等

吴巍巍 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 血管外科 科室主任 硕士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

糖尿病周围血管病变临床上分为四期:

第一期称之为早期的轻度临床症状期,病人往往会出现由于血管病变造成的发凉、疼痛、麻木,类似的症状。

当发展到第二期的时候,称之为间歇性跛行期,间歇性跛行顾名思义,间歇就是一会儿好,一会儿不好,叫间歇性;跛行就是走路跛了,像瘸子一样走不了路。

为什么会出现间歇性跛行呢?因为糖尿病的血管病变使得腿部的血管出现堵塞,如果不运动的时候,血液还勉强够用,如果开始走起来的时候,足部的肌肉就需要更多的营养,更多的氧气供应。但是由于糖尿病血管病变,使得养分不能及时地输送到腿部的肌肉,病人就会出现小腿疼痛,走不了路。

病人往往表现为走200米、300米的时候,觉得小腿肚子不适,有人说是抽筋感,有人觉得疼痛,必须得停下来休息几分钟,然后才能再走,这叫间歇性跛行期。

继续往下发展,发展到第三期,会出现一种期叫静息痛期。静息痛期病人症状就会进一步加重,不需要走路的时候,腿部都会觉得疼痛。比如特别是在夜深人静的时候,在熟睡的时候,觉得脚非常疼痛,疼痛难忍。有些病人甚至会出现抱着脚,必须抱着脚才能入睡,这就叫静息痛,就是待着不动也痛,这是第三期。

如果发展到第四期,就是溃疡,比如足部已经出现了破溃、流脓、感染,足部伤口长期不愈合,叫溃疡期。一旦发展到静息痛期和溃疡期,足就非常危险,很有可能会很快面临失去脚,甚至有截肢的风险。如果在间歇性跛行期,也提示我们要尽早开始治疗。