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产后阴道松弛、子宫脱垂,怎样进行盆底肌功能锻炼?

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2022

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2019-10-16 15:06:21
三级甲等

李晓丹 副主任护师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 护理部 护理部副主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)有的产后的妈妈觉得有阴道松弛,有子宫脱垂,膀胱脱垂这种情况,应该怎么办?

如果经过门诊判断,有轻微的或者是有一定的阴道松弛,包括子宫的脱垂,前壁脱垂,后壁脱垂,等等这种现象的发生,我们可以有非常简便的一些方法能帮助产后妈妈进一步去恢复。这个方法相对来说非常简单,我们叫做盆底肌功能锻炼,也就是通过收缩肛门周围的肌肉,让盆底的肌肉进行一个很好的锻炼和恢复的过程。

如何去做?一般情况下盆底肌功能锻炼,我们首先第一点要找到盆底肌,也就是说我们要知道盆底肌到底在哪。盆底肌实际上就是在肛门,以肛门和会阴为中心的,盆底的这一块肌群。老百姓其实最简便的一种方法我们叫做抑制排气,因为这个肌肉跟普通的骨骼肌肉是不一样的,比如说握拳头或者是动动肌肉,我们都知道肌肉在什么地方,而盆底肌基本上是看不见的,所以我们只能通过这种感觉教给大家,比如抑制排气。

什么叫抑制排气?就是老百姓经常说叫憋住,别放屁,就是这个概念,有了这个概念,有了这感觉以后,就找到了正确的盆底肌肉。

找到了盆底肌肉以后怎么进行锻炼?分两种方法,一种叫快速收缩、快速放松,我们叫快收、快放,主要的目的是为了锻炼盆底肌肉的一个强度,也就是如果一旦出现了尿失禁以后,通过非常迅速的收缩盆底肌肉,起到关闭尿道的作用,抑制尿失禁的发生。这个主要是收缩盆底肛门周围的肌肉,收缩一秒钟、放松一秒钟,这是为一组收缩、放松、收缩、放松。如果连续能达到5组,我们视为盆底肌是非常好的,是没有问题的,如果达不到,3组及以下,就要去医院看一下,是不是出现了盆底肌肉的一个障碍。当然这个锻炼可以循序渐进,比如说刚开始只能做1到2组,后期能做3组,再后期能做4组,证明盆底肌肉在逐步加强,这是一种方法。

另外一种方法我们叫做慢收、慢放,什么叫慢收、慢放?也就是缓慢的收缩,收缩1、2、3、4、5,能数到5为一次。放松1、2、3、4、5,为一次收缩5和放松5,加在一起叫一组,连续达到5次以上,这样起到一个非常好的锻炼的作用。这个锻炼其实实际上是锻炼盆底的Ⅰ类肌纤维。

Ⅰ类肌纤维主要的一个作用是什么?起到了一个支撑的作用,也就是说盆底的器官处于正常位置,是需要Ⅰ类肌纤维去支撑它的,如果Ⅰ类肌纤维一旦受损,就会出现比如脱垂,因为它的支持功能降低了,器官就从正常的位置降到了其他位置,所以快速收缩和缓慢收缩可以交替进行。一天我们如果按照次数来说,我们要达到100多次,最好达到150次为好,如果按照时间来算,一次大家可以做10分钟左右,一天做3次,但这样是很难达到的,因为虽然盆底肌功能锻炼非常简单,但是也是非常容易疲劳的,我们建议以不疲劳为主,因为如果一旦出现肌肉的疲劳,其实实际上对于肌肉的恢复来说也不是很好,所以以不疲劳为主。

我们建议随时随地可以做,比如说我们的妈妈在照顾宝宝的时候可以做,在看电视的时候可以做,躺在床上的时候也可以做,随时随地甚至在交谈说话过程当中都可以做,所以以不疲劳为主就可以。

(采访)所以我们还是可以去医院正规地做一个检查,看看到底是不是有盆底肌的松弛的问题,然后再用正规的锻炼的方法,循序渐进的来锻炼盆底肌的肌肉。

对。