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剖宫产或顺产后,产褥期(坐月子)怎样保持卫生,避免感染?

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2019-10-08 14:17:06
三级甲等

李晓丹 副主任护师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 护理部 护理部副主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)为什么说在产褥期要特别注意护理卫生?

产褥期我们应该先提到一个概念,我们经常叫产褥感染。产褥感染主要是指在产褥期的时候,生殖器官受到病原体的感染而引起的全身或局部的一个感染,其实这个感染的发生率还是非常高的,达到了6%左右,而产褥感染也是引起产妇死亡的主要原因之一。

引起产褥感染的一个非常重要的因素,就是个人的卫生护理不当,包括比如不能很好的去及时更换内衣内裤,不能很好的及时更换床单位等等,包括过早的性行为,可能都是引起产褥感染的一个非常重要的因素,所以我们提倡在产褥期的时候要格外注意自己个人的卫生。

(采访)如果像剖宫产有刀口,顺产可能也会有侧切,也会有撕裂的伤口,这些伤口会不会更容易感染?

在产褥期的时候其实我们应该注意什么?第一个对于剖宫产的产妇来说,回到家里边一定要观察剖宫产伤口上面的敷料是否干燥、清洁,一般情况下回到家中以后,剖宫产大概7天左右的时候伤口就应该愈合了。如果伤口到达7天以上的时候没愈合,甚至有一些疼痛、渗血、渗液,甚至流脓,要及时去医院就医。如果一旦发现了,比如说由于汗渍等其他原因,怀疑敷料有污染,就要及时给予更换,这是第一点。

第二点,产妇也要做好自我的观察和护理,比如说我们要看一下自己的伤口,首先体验一下疼痛感是否有增加,这是第一点。第二点我们可能也要知道有没有肿胀程度的发生,最后一点就是我们要看一下伤口是否有渗出液,比如渗血、渗液和流脓这种现象,如果一旦出现了,我们要及时就医,这是对于剖宫产来说。

对于顺产的女性来说,顺产结束以后大概2-3天的时间,这个时间段经常会有很多妈妈说,会有会阴的轻度肿胀,但是没有关系,随着时间的延长肿胀会逐渐恢复。在这个过程当中额外要注意的是什么?一个是要注意勤更换内衣、内裤,勤更换卫生巾,保持会阴部分的干燥、清洁。另外一点,在这个过程当中尽量减少盆浴,在产后的42天之内不要进行盆浴,洗澡的时候可以进行淋浴。

同时我们可能要观察一下恶露的一些发生情况,比如说我们要看一下恶露的颜色、性质以及量,尤其要注意下恶露的气味,不是腥味而是一种臭味,要及时就医,然后要观察一下是否有宫内感染或者是产后感染的发生。

(采访)剖宫产在七天之内敷料要不要更换?

不需要,七天之内是不需要进行频繁的伤口敷料的更换的,一旦发生伤口敷料,比如渗透了或者是可疑有污染的情况下,这种情况是可以进行更换的,但更换的过程当中,还是建议要到医院或者是社区卫生服务站,然后找专门的医护人员进行伤口敷料的更换。