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盆底功能障碍出现的原因是什么?所有妇女都会出现吗?

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2020
2019-07-02 11:59:15
三级甲等

李晓丹 副主任护师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 护理部 护理部副主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)什么原因会导致盆底功能出现障碍?

原因分为主要几个因素,比如说产科的因素,包括妊娠,包括分娩。其实体重也是导致产后盆底功能障碍性疾病一个很大的因素。研究发现体重大的,比如说BMI>30的,女性发生产后盆底功能障碍性疾病,她的发生率要远高于BMI小的,所以体重其实也是影响盆底功能障碍性疾病发生的一个很大的因素。

在临床上经常会有很多女性来做手术,可能是由于脱垂,由于压力性尿失禁,等等的一些原因来做手术,术后非常重要的一件事情,做好相应的健康教育,就是要告诉女性回去一定要减肥,维持一个恒定的体重来保护我们的盆底,否则二次发生盆底功能障碍性疾病的风险还是相对来说比较高的,这是第一点体重。

还有一点就是我们会经常说年龄。一般情况下盆底功能障碍性疾病常见于围绝经期的妇女,可能由于围绝经期的时候激素水平下降,受体减少,盆底呈现松弛的状态。年轻的时候并没有表现,而在围绝经期以后,才逐渐出现了器官的移位,组织器官的脱垂,最后出现了一系列的临床表现。激素水平也发挥了很大的作用,也就是说年龄也是一个影响因素。

另外一点其实盆底功能障碍性疾病发生的一个因素,可能跟老百姓的生活习惯有很大关系,比如说长时间的腹压增加,都有哪些情况使腹压增加?包括便秘,长时间的便秘,因为我们都知道便秘的时候会引起腹压增加。还有就是慢性咳嗽,慢性咳嗽也是增加腹压,有的人慢性咳嗽,打很长时间,也就是说能引起腹压增加的很多的日常生活习惯,也会造成盆底功能障碍性疾病。

总结起来盆底功能障碍性疾病,发生因素主要有比如说年龄相关的,我们叫退行性病变,年龄相关的雌激素下降,这是一点。产科因素比如说生的孩子越多,分娩次数越多发生率越高。还有体重,还有生活方式等等,很多因素加在一起都会影响盆底功能障碍性疾病的发生。

(采访)既然像您提到的年龄、围绝经期,还有体重,甚至还有怀孕、分娩,都会影响女性盆底功能,但是一个女生从来月经、到怀孕、到分娩,甚至到围绝经期,这是她一生的过程,是不是在这一生过程中或多或少都会出现盆底功能障碍?

实际上女性当中盆底功能障碍,因为它分为轻中重,很多的女性可能并不是很严重,所以一般女性可能都会或多或少有一点点的盆底功能障碍,包括在妊娠期间会造成,分娩以后会有一点点,还有就是在围绝经期都会出现轻度的或者是中度的,乃至重度的,不同程度的盆底功能异常。