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产后盆底功能障碍最常见的表现都有哪些?如何判断严重程度?

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2020
2019-07-02 11:58:52
三级甲等

李晓丹 副主任护师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 护理部 护理部副主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)产后盆底功能障碍的表现都有哪些?

一般情况下产后相对来说阴道的前壁脱垂是最主要的一个表现,也有一部分的大约有20%左右的女性会出现尿失禁,表现相对来说是比较轻微的,有严重的子宫脱垂的是占少数的,并不是很多。

(采访)我们目前对于严重程度的划分有没有一个统一的标准?

盆底功能障碍性疾病它有各种类型的疾病,单独从盆底肌角度来说,可以说是肌力的减退。肌力是分级的,有0级、1级、2级、3级、4级到5级,一般情况下3级以下我们认为相对来说还是比较严重的,建议3级以下的女性要去就医,进行盆底肌的锻炼,以防止日后发生盆底功能障碍性疾病。

(采访)您刚才提到的1、2、3级是如何判断的?

一是我们经常说老百姓自己也可以判断,就像我说女性可以清洁双手,然后把双手放在距离阴道大概有2cm的地方,可以自己主动的收缩一下肛门周围的肌肉,去感觉一下,收缩一次放松一次,收缩一次放松一次,收缩一秒钟放松一秒钟,如果能连续收缩到3次以上,感觉到自己的力量并没有减退的情况下,我们就说能达到3级。如果3次以下或者是随着1次、2次的收缩,肌力呈现减退的现象,我们认为她的肌力是不好的,可以进行一些锻炼。

(采访)一般都是自我检测吗?

其实我们还是建议去医院做检测,有哪些症状严重的可能会出现脱垂,直接病人就会说,说我能从阴道口拖出一个圆的东西,不知道是什么,我们就会进行专业的判断。

有的女性可能只是出现了,比如说压力性尿失禁,或者只是觉得自己比如说性功能方面有一些异常,我们会通过专业的症状的判断,这是一种。

另外要进行常规的体格检查,比如说会用窥器打开阴道去看一下POP-Q评分到底是多少,通过评分的角度,专业的判断一下脱垂的程度。当然我们可以进行一些,比如说实验室检查的指标是否正常。还有一点也可以通过机器的检测,因为盆底功能检测现在做的还是比较专业的,可以通过盆底的检测,来看一下现在的盆底,盆底肌的肌力是如何的,它的肌电位又怎么样,之后要根据肌力和肌电位,进行相应的指导,还是建议要去专业的或者是专门的医院,或者专业的盆底检测中心,来进行相应的评估和检测。