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脑卒中后出现轻度认知障碍,还能恢复吗?

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2026
2026-09-17 17:06:31
三级甲等

宋海庆 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学宣武医院 神经内科 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,对于轻度的认知障碍,他还能恢复吗?

轻度认知障碍往往在卒中之后,3-6个月可能慢慢就能恢复到正常状态,或者接近正常的状态。

从干预的角度,如果轻度认知障碍,我们没有识别出来,没有进行积极的干预,有一部分患者还会加重,所以轻度认知障碍,其实也是我们非常好的一个干预窗口期,一旦发现认知下降,在轻度的情况下就应该积极干预,避免加重,避免它对患者造成生活和工作的影响。

(采访)主任,对于脑卒中以后的认知障碍可以采用神经调控治疗吗?

神经调控也是认知障碍的一个重要干预手段,因为我们知道认知功能障碍,传统的主要还是靠药物,在卒中这个领域,跟认知相关的这些障碍,是最近一二十年才受到大家关注的。

我们之前关注的,其实还是一些脑梗之后,经过了一段时间或者反复的脑梗,造成严重脑功能障碍,出现了我们所谓的血管性痴呆,但现在其实以卒中为出发点来管理认知障碍的话,这里边的情况就更加复杂,但是给了我们一个机会,能早一点关注到患者认知障碍,早一点进行干预。

在干预上我们也看到,如果只是用传统的药物,其实效果确实是有限的,我们现在还有很丰富的其他手段,包括认知训练,包括一些任务态的干预,甚至现在闭环的脑机接口的一些干预,这些就可以很好地跟神经调控结合,能更好地帮助患者恢复脑功能。

(采访)主要是脑功能恢复了以后,他的记忆力、注意力和执行能力都能有所恢复,是吗?

这个要看卒中的影响,因为卒中其实影响记忆只是一方面,也有很多患者可能记忆力挺好,影响的是执行功能,所以我们治疗的方案、康复的方案,包括神经调控的方案,也都是要根据前面的评估,根据他具体的功能状态来进行干预的。

当然比较严重的患者可能记忆、执行都会受到影响,这时候我们的干预强度和训练方式,和刺激的方式都会不一样。