（采访）主任，脑卒中以后发生认知障碍，是因为损伤到了认知部位吗？

对，因为脑卒中有时候影响的区域会跟认知有关，比如额叶、颞叶、海马，还有一些边缘叶跟认知，跟记忆、跟执行功能有关的这些脑区受到影响，可能都会出现认知功能的下降，认知功能的影响，当然影响的程度也是跟卒中的范围，卒中的具体部位有关。

比如丘脑的梗死，看着梗死不大，但是可能对认知影响非常大，如果是一个大脑皮层的梗死，比如在顶叶，可能对认知功能的影响相对就小，所以这个还是有很大差异的。

但不管怎么样，现在卒中之后的认知障碍，已经成为我们现在临床管理、卒中管理的重要一环，甚至我们在急性期，就会对患者的认知功能进行评价，来提前预防、提前干预，使患者摆脱认知功能障碍造成的影响。

（采访）这属于血管性痴呆吗？

认知功能障碍，它实际上指的是一种功能障碍的整体描述，到痴呆的程度往往就比较严重了。

因为我们评价认知功能对人的影响，是两个维度，一个是看他的具体的认知功能，比如记忆、计算、判断，这些能力的下降，另一方面，我们要看这些能力下降对他的生活有什么影响，对生活的影响决定了，他可能是一个轻度认知障碍，或者说痴呆早期，还是一个严重的痴呆，往往严重影响生活能力，我们就认为他是痴呆了。

甚至还有第三个维度，就是这些患者还会影响精神情绪，有时候会发现他不光是脑子不好使了，性格也变了，变得疑神疑鬼，变得喜怒无常，其实就需要我们更多的评估，更复杂的干预来帮助患者恢复健康。