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神经调控治疗是怎么帮助大脑恢复功能的?

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2026
2026-09-17 17:06:31
三级甲等

宋海庆 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学宣武医院 神经内科 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,神经调控治疗它是如何帮助脑疾病患者恢复大脑功能的?

我们现在看待脑疾病,不仅仅要从病因去出发,更多地其实是看这个疾病对脑功能网络的影响,脑功能网络的重塑和重建,一个最重要的手段就是神经调控,通过电、磁、声、光、热等等各种精确的物理能,去影响功能网络,去重塑功能网络,这样就达到了治疗疾病、恢复脑功能的目的。

(采访)它是让原来已经失去功能的细胞恢复功能了,是吗?

如果要通过神经调控来恢复已经死亡的细胞功能,这是不可能的。

因为细胞已经死亡了,我们不再有一个可以直接作用的个体,它其实更多地是让存活的细胞来帮助死亡的细胞,失去的这部分功能网络,让它重新激活,让它的网络重新连接,来实现脑功能的恢复。

(采访)可以理解为唤醒吗?

应该是重塑,它不是唤醒,唤醒一般指的是受了伤害以后,它的功能得到抑制。

当然有一部分也确实是存在您说的这种情况,比如缺血缺氧性脑病,它的细胞没有完全坏死,但是长期受到抑制以后,它的功能恢复很漫长,这时候给予一些神经调控治疗,能让这部分的细胞功能得到恢复,所以确实脑的疾病是比较复杂的。神经调控在这里边的作用也是方方面面的。

(采访)主任,神经调控治疗普及了吗?

看从什么意义上来讲,因为从脑卒中这个领域来讲,它的普及是不够的,原因是卒中这个复杂疾病,临床面临的情况比较复杂,还有就是卒中治疗要抢时间,这个时间窗就造成在短时间之内,我们的很多医疗手段需要有一个规划,需要有一个整合。

还有就是它的疗效,在卒中的不同时期,比如急性期、超急性期,还有恢复期,应用的场景和需要的参数也都是不一样的,需要做大量的研究和临床验证工作,但是在卒中的康复领域,已经非常广泛地使用了,现在只要是正规的康复机构,都能看到神经调控在治疗中的应用,包括像直流电刺激,像经颅磁刺激,还有现在方兴未艾的经颅交流电刺激,这些在恢复脑卒中造成的功能障碍方面,都起了非常好的作用。

除了传统的像运动、语言,这方面已经是有非常成熟的应用方案,在一些像抑郁、认知功能障碍,这些也都在大量使用,还有一些比如特别难恢复的功能,过去像我们在语言障碍里有一种是,患者不能理解别人的语言,也不能理解自己说的话,就是我们医学上讲感觉性失语,或者叫流利性失语,或者还有个英文词叫Wernicke失语(感觉性失语),这个在过去恢复非常困难,传统的康复手段很难,但我们如果使用神经调控手段,经颅磁刺激这个手段,那就给这部分患者语言功能的恢复也带来了福音。

所以神经调控治疗,实际上在卒中领域目前主要是用在康复上,在急性期,大家在探索,在预防领域,大家也在做很多的研究,因为神经调控很容易去把它小型化、家庭化,甚至在社区就可以用这样的手段,而且它的干预的手段也比较方便,比较便捷,整体来讲也是经济可靠的,所以我们想未来有了研究验证的支持,再加上我们进一步把这些干预设备,再去不断地优化,它的应用一定会越来越广泛。