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什么是神经调控治疗?能治疗哪些疾病?安全吗?

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2026
2026-09-17 17:06:31
三级甲等

宋海庆 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学宣武医院 神经内科 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,神经调控治疗主要用于治疗哪些疾病?

神经调控其实是一个相对比较新的概念,听起来有点拗口,有点学术,但实际上我们去把它拆解来讲的时候,是很好理解的。

目前现代的神经调控,主要是通过利用各种的物理能、物理因子这些手段影响脑的功能和网络来恢复脑功能障碍。像传统医学里的针刺,像热敷,像运动损伤以后的冷敷,这些其实都是利用物理因子,但这些不是可量化、可以精确调控的,现代物理学的发展,让我们能够去驾驭这些物理因子,比如电、比如磁,比如声音,比如光,还有像等离子等等这些,通过侵入性的或非侵入性的医学手段来影响大脑的网络,影响神经核团的功能,这样就可以把异常的功能,或者异常的网络情况,能够进行修正,也就是在我们出现脑疾病的脑损伤和脑紊乱伤害之后,通过神经调控的这些手段,可以让这些患者恢复健康。

最早的神经调控治疗是在帕金森病,因为它的功能网络影响,就是对辅助运动区的这些影响机制非常明确,这些网络也很清楚,所以最早实际上神经外科他们采取一些侵入性的手段,像在脑的深部核团放一个电极,给予适当的电流刺激,就能使患者的运动功能得到恢复,这个实际上在临床使用已经很多了。

还有就是像一些脑功能性疾病,比如失眠,比如抑郁,这方面做电刺激、磁刺激治疗,效果也都非常好。

当然这些领域的进步,也都使我们卒中治疗得到发展,大家知道卒中实际上它跟其他的脑疾病不一样,它是个综合征,它的临床功能障碍是多种多样的,它的影响完全取决于卒中的部位,这个部位对应的这些脑网络的影响,它的功能恢复,其实都可以让神经调控在这里边能发挥它的作用。

所以神经调控的治疗手段,在脑疾病、在神经疾病方面,已经从最早的帕金森病,拓展到了像痴呆、阿尔茨海默病,像前面我们讲的抑郁、精神障碍、失眠,一直现在拓展到了卒中之后的脑功能障碍,还有卒中急性期的脑保护,还有超急性期的一些脑功能调控,缺血半暗带的维持,甚至是在卒中预防领域,我们知道卒中最重要的危险因素是高血压,现在心脏科医生也在用神经调控的手段辅助药物来控制那种难治性的高血压。因为有的高血压可能吃三四种药都控制不住,这时候就要采取一些这样的手段来帮助血压的平稳。

所以现在神经调控治疗,实际上在神经疾病、脑疾病方面,应用已经非常广泛。

(采访)主任,神经调控治疗安全吗?

大家都知道,电、磁、声、光、热这些物理能,一定要精确控制,像我们用的这些刺激器,它在给人使用之前,必须要做大量的研究和测试。

我们所有的治疗手段,第一个前提条件就是安全,要保证安全。所以正在研究的一些手段,我们看到有前景的手段,在用到人之前,它的设备都是必须经过严格的参数设定,而且要经过严格的,从机器、电磁、安全,方方面面的这些测试之后,获得了国家的认可,拿证之后才能在临床使用。

所以只要是有证的,正规渠道的这些神经调控手段,在给病人用的时候都是安全的,但是研究中的,就是还有一些正在探索的,可能还需要做大量的验证,还有包括它的安全性的考量,在设计上一定要确保这个机器给患者用,不能带来伤害。