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什么是脑卒中的经颅磁刺激、经颅电刺激治疗?

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2026
2026-09-17 17:06:31
三级甲等

宋海庆 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学宣武医院 神经内科 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,什么是经颅磁刺激、经颅电刺激?

这其实是神经调控治疗中的两种手段,这两种手段实际上都是属于非侵入性的神经调控治疗。

经颅磁刺激就是在靠近皮层的地方,制造一个人工磁场来影响头皮下5厘米范围之内的生物电。因为我们知道,人体实际上是一个大的电解质环境,磁场的变化会影响电场的变化,我们神经网络的基础活动机制实际上就是电活动,通过人工的磁场,影响脑皮层的电压、电位,还有神经细胞的兴奋性,就达到了神经调控的作用,电,其实跟它也是类似,只不过它是用导向性的电流来刺激。

当然,相对来讲磁刺激这些年发展更快,临床证据也更多,而且磁刺激现在有很多的、很好的结合靶向的一些装置,已经取得了非常好的效果。

电刺激的话,它是有两种方式,一个就是直流电刺激,直流电刺激它也是类似于磁刺激,它主要是影响皮层表面的,靠近颅骨大概5厘米范围之内。因为再深层,因为直流电刺激要想去影响需要进一步提高电流,这时候就有可能对头皮造成影响。

所以现在为了能够刺激得更深,我们现在更多的是用交流电的手段来刺激,深部的脑核团,来激活或者说重塑脑的功能网络,但这方面其实更多地还是在研究阶段。

虽然我们在卒中后抑郁、睡眠方面,已经取得了很多进展,但是想完全比如恢复他认知功能,恢复神经的协调功能,还需要做更多的研究。所以我们说经颅磁刺激、经颅电刺激,是在卒中的康复领域用得最广泛的两种手段,特别是磁刺激,这些年发展非常快,也是非常有效的,非侵入式的神经调控治疗方式。

(采访)它主要也是用于脑卒中后的康复治疗,是吗?

对,目前它是在康复领域获得了适应证,是可以在临床正常使用的。

(采访)经颅磁刺激和电刺激安全吗?

只要是临床应用的,都是经过了安全测试的,如果这个治疗手段对患者不安全,在临床一定不能得到很好地应用。