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什么是脑卒中的介入靶向低温脑保护治疗?

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2026
2026-09-17 17:06:31
三级甲等

宋海庆 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学宣武医院 神经内科 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,什么是介入靶向低温脑保护呢?脑保护的方式是方方面面的,除了传统的药物、神经调控,还有一些跟现代的干预手段结合起来的。

因为我们知道,当我们的脑出现严重损伤,或身体出现严重损伤的时候,如果控制体温,把体温控制得稍微低一点,患者可能更容易从创伤的应激中恢复过来,但是体温的控制,同时也会给我们带来很多副作用,因为体温下降,我们的生物酶的活性、免疫系统的活性会受到影响,这样这些患者,可能更容易受到感染的困扰。我们人工制造的低温获益,就被这些并发症给抵消了。

我们发现如果只对缺血脑组织的局部区域,进行温度的控制,或者让它温度降下来,这样的话它的保护作用是非常聚焦的,但是它因为对全身没有影响,这样对免疫系统,全身酶的活性,没有大的影响,这时候它就有效地提升了保护效果,同时规避了它可能带来的这些并发症。

这就需要一个介入的手段,把一个导管放到缺血的脑组织附近,特别是我们做了再灌注治疗,把血栓已经取出来之后,新鲜血复流了,这时候再灌注损伤,会对这部分脑组织影响比较大,这时候我们用温度比较低的盐水,通过冲洗来降低局部的温度,制造一个相对来讲局部低温的这种环境。

同时这些盐水会带走,再灌注期间出现的这种应激的、有害的这些因子,这样的话就能够达到既保护了脑组织,又减少了并发症的作用。

所以这是一个正在探索的技术,在小规模的临床研究中,也获得了非常好的结果,未来可能还需要进一步的优化方案,获得更好的临床证据,就可以在临床大规模推广了。