（采访）主任，为什么有些脑卒中患者恢复得不错，但是他感觉还是不如以前了。

这是客观存在的，因为脑的功能、脑平时赋予我们的这些能力是非常复杂的，每一种康复只能解决其中的一部分问题，我们往往是挑对他的生活影响最大的这部分，来进行康复治疗，比如瘫痪了，我们想办法让他站起来，这个手拿不了东西了，我们想办法让他手功能恢复，这些针对性的治疗，并不能解决脑所有的问题。

因为往往脑卒中之后，它不简简单单是一个运动的问题，瘫痪造成的心理压力，情绪的影响，认知的变化，还有就是他脱离社会以后，造成的社交脱离问题，社会角色缺失的问题，这些问题不都是康复能解决的，是需要我们综合的治疗、系统的照护、社会的支撑，才能解决这些问题。

所以康复虽然能在很大程度上恢复他的脑功能，从功能障碍方面能够改善，但并不能解决患者的不舒服，因为这种不舒服可能是种种原因产生的，不一定全是卒中带来的。

（采访）主任，对于肢体的障碍，我们是可以感受到的，那对于认知的损伤，是需要去评估和做测试吗？

是的，因为我们医生的接触，还有家人的接触，往往能够感受到卒中过去一段时间以后，好像患者的脑子没有以前好使了，这时候他就有可能受到了卒中后认知障碍的影响，我们要很好地去量化他的这种功能障碍，那就需要做评估，需要做一些测试。

我们现在的基础测试还是依赖于量表，就是一些神经心理的量表，功能的一些量表，情绪的量表，来看他主要是一个情绪问题，还是一个认知障碍的问题。

如果是认知障碍的问题，我们现在有很多手段，包括神经调控的手段，包括心理干预的手段，包括认知训练的手段，这方面还是非常丰富的。

但是另一方面就是干预手段越丰富，越说明功能障碍恢复很困难。因为如果是吃一片药就能恢复，谁会去做这么复杂的治疗，但是至少我们现在看，对卒中后的认知障碍，综合治疗还是有效果的，而且这些患者的认知功能往往都能得到一定程度的恢复，对他恢复社会角色，对他减轻对家庭和社会的影响，还是非常有帮助的。