（采访）主任，糖尿病足的微创介入手术效果怎么样呢？

微创介入手术效果总体而言还是非常不错的，这个效果往往取决于病人本身病变位于哪个时期。病人发展至四期，溃疡期的时候，一年的死亡率高达20%，如果不进行介入手术干预治疗的话，这个病人结局往往是不良的。但进行介入手术操作之后，大部分病人都可以度过一个非常危险的艰难时期，可以继续生活。

总体而言，微创介入手术目前各种各样的治疗方式，比如说在主髂动脉病变的时候，可以达到一年90%的通畅率，效果非常好。如果是股动脉的治疗，采取现在的支架治疗和药物球囊治疗，一年可以达到70%-80%，甚至是80%以上的通畅率，效果也是不错的。

对于膝下的病变，我们现在采取球囊和药物球囊治疗之后，通畅率一年能够达到60%。60%的通畅率，大家可能会说，一年60%的通畅率是不是有点低？但是不要忘记，我们去做膝下病变，往往是为了解决病人出现了静息痛和溃疡的关键时期。

因此对于60%的通畅率，对于这些病人来讲，足够帮助他度过这么一个非常关键的时期。即使他出现了狭窄或者是闭塞，对于膝下的血管部位，也可以有侧支循环形成，也可以获得保全肢体和保全性命这么一种治疗效果。

所以微创介入治疗的效果，首先从临床上来说，我觉得治疗效果目前还是能够让医生和让需要治疗的患者满意，但是它仍然还有进步的空间，仍然还需要医生和工程师孜孜不倦地努力，进一步研发更多新的器械，进一步提高腔内介入治疗的效果。

（采访）主任，百分之多少的通畅率是指做手术的这根血管会有百分之多少是通畅的是吗？

对，一般医学上会用一年的血管通畅率，来衡量病人术后观测的指标。比如说过去的开刀手术，股动脉闭塞搭桥的手术，一年的通畅率是70%，就意味着一年100个病人当中，有70%是可以保持通畅的，有30%可能会出现再狭窄。但是如果我们对30%的再狭窄进行及时干预之后，就可以获得累计通畅率，能够达到90%。

因此复查和及时处理再狭窄病变，对于保持治疗效果非常重要。现在的微创介入手术，应该说在某种程度上，在某些病变，已经超过了传统开放手术的通畅率。

金属支架的通畅率和开刀手术、搭桥手术的通畅率基本上是相当的，药物球囊不放支架治疗的治疗方式也取得了和金属支架，和开刀手术相近的，甚至更高的通畅率。

所以只要我们严格把握手术指征，想办法用正确的方式开通血管，在术后通过各种方式维持血管通畅，在6个月、12个月这种关键时期，及时复查和及时进行干预，实际上可以获得接近于90%，甚至超过90%的累计通畅率，我想这个治疗效果在临床上应该是非常满意的。

（采访）主任，糖尿病足微创介入手术之后，会不会做手术的血管通畅了，但是其他的血管又出现狭窄呢？

这个完全有可能，因为手术只能解决堵塞、狭窄部位的血管病变，但是病人的危险因素往往还持续性地存在，仍然有可能在身上的其他部位，出现新的狭窄或者是闭塞。

因此在开通完血管之后，对病人采取控制危险因素的治疗，维持血管通畅的治疗，改善生活方式这些治疗策略，希望病人能够按照医生的嘱托，相信科学，能够继续坚持这些措施。因为这些措施不仅仅能够保证病变部位的血管通畅，对于其他目前还没有发展到这么严重病变的血管，也有能延缓病变进展的作用。