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(采访)主任,糖尿病足该怎么样治疗呢?
糖尿病足的治疗包括这么几个大的方面,首先第一条应该是生活方式的调整和改变。糖尿病是一个慢性代谢性疾病,所以生活方式的调整和改变,对于糖尿病足的治疗是非常关键的。
按照内分泌医生的要求去控制饮食,保证自己的血糖处于一个平稳的状态。按照血管外科医生的要求,去坚持足部锻炼,使血管尽可能保持长期通畅,同时也使周围神经,通过运动改善它的微循环供应,来缓解神经病变的发展,生活方式的调整是最重要的。
第二条就是药物治疗,药物治疗里面,像神经病变可以运用一些营养神经的药物。像血管病变,早期可以运用一些扩张血管的药物。同时药物治疗还应该包括一些其他的合并危险因素的治疗,比如说病人如果同时合并高血压、高血脂,一定要想办法把血压和血脂控制住,当然血糖的控制是最为关键的。
第三条,积极地介入治疗或者是手术治疗。手术治疗过去在糖尿病的血管病变治疗中,一度占据非常主要的位置,主要包括斑块剥离、搭桥的一些手术。
但是随着现代医学科技的发展,现在开刀的手术治疗,在糖尿病足的治疗当中只占非常小的一部分,大部分糖尿病的血管病变,都可以通过微创的介入治疗去解决。
除了通过微创介入开通手术,挽救足部,避免截肢之外,医学上还有一些情况下,需要主动做截肢手术。如果病人的糖尿病足发展到一定程度,产生了全身的不利影响,全身的感染,全身各器官的功能非常差,这时候医生甚至会建议病人考虑采取截肢手术来保住性命,保住生命的一种治疗方式。
这有点类似于我们下象棋时的弃车保帅,这样一种治疗。我往往也会跟病人说,这个治疗不是对疾病的投降,这个其实也是积极地面对糖尿病足发展到非常严重状态的一种积极的治疗措施。
以上这些各种各样的,包括生活方式的调整,药物的治疗,手术和介入治疗,大概是我们对糖尿病足的一个总体的治疗方式。
除此之外,糖尿病足发展到一定的阶段,比如说出现了溃疡,影响到全身的感染,或者静息痛引起了心脏的症状,或者是脑血管的症状,还要针对全身的感染,针对心脏、脑血管的情况,给予相应的一些治疗。
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