（采访）主任，我们知道很多糖尿病的患者中有一些年老体弱的老人，或者他们本身合并有其他的疾病，比如说他们可能有关节病，我们怎么区分是糖尿病足带来的静息痛，还是其他疾病引起的？

我们知道有很多原因都可能会造成足部疼痛，从临床上来说，症状是不一样的。

糖尿病足造成的疼痛，病人足部往往非常凉，皮温是减低的。因为他的症状往往来自于血管堵塞，不能供血了，所以足部皮温会非常低。这个病人往往会出现足部皮肤的营养障碍，比如说皮肤变粗糙，皮肤上的汗毛减少，皮肤会出现发紫这么一种表现。这些病变除了疼痛之外，也提示足部存在缺血的情况。有些病人还会表现为足部苍白。

如果去医院检查，医生会试一下足部的温度，会觉得足部的温度明显减低，去摸一下脚上的足背动脉和胫后动脉，往往糖尿病足患者，他的足背动脉和胫后动脉，我们脚上有两个脉搏，触诊是摸不着的。这些特征和关节病变造成的足部疼痛，腰椎病变造成的足部疼痛，都是截然不同的。

关节病变造成的足部疼痛和腰椎病变造成的疼痛，病人往往没有血管缺血带来的症状，病人往往足部皮温温度正常。如果触诊，足部的脉搏搏动往往也是正常的。当然有一些老人同时合并两种病情，这种情况就需要医生和病人一起仔细鉴别。