（采访）主任，治疗顽固性便秘的药物通常都有哪些？

咱先不说顽固性便秘，对于便秘来说，西药里边有几类，一类属于泻药，一类属于促动力药，还有一类属于菌群调节药，可以说三大类。

但是泻药里边又分了，比如容积性泻药，容积性泻药就是这东西吃进去，人体对它不消化，不吸收，到了肠道里边以后，它增加粪便的容积，比如麦麸，实际上麦麸就是小麦的皮，它就是吸收水分、保持大便的容积，不让它干，这是容积性泻药。

还有就是渗透性泻药，它不但会保持容积，而且会吸收肠壁的一些水分出来，比如聚乙二醇、乳果糖，它们都属于渗透性的泻药，因为它渗透压比较高，就可以吸收水分。

再有一种就是叫做刺激性泻药，刺激肠道蠕动的，比如果导片，这是一个老药，比如中药里边很多那些泻药，像大黄、番泻叶、芦荟等等，这个属于刺激性泻药。

还有一类泻药属于润滑性泻药，比如液体石蜡，有的时候便秘了，尤其小孩喝几口液体石蜡，还有的喝一些植物油，这都属于润滑性泻药，比如有的时候临时用的诱导排便的开塞露，里边含的甘油，这都是属于润滑性的泻药。

但是这些泻药对于顽固性便秘来说，最好不要长期地用。最根本的是改变饮食，从根本上解决问题。当然这些泻药里边，相对来说不太容易引起耐药，不太容易造成毒副作用的，不太容易依赖的，相对来说一个是聚乙二醇，一个是乳果糖。但是像这些药，假如说不改变饮食，这两种用药时间长了，3个月、4个月，或者半年以后，也可能会出现没效了，就是耐药了。

（采访）主任，除了泻药，还有另外两类常用治疗便秘的药都有什么呢？

再有就是促动力药，像慢传输型便秘，可以用一些促动力药，这个促动力药一定是全胃肠动力药，比如咱们国家还有的莫沙必利，还有一个普芦卡必利，但是普芦卡必利目前的适应证主要是用于女性顽固性便秘，这个都是促进胃肠蠕动的，叫促动力药。

再有一类就是肠道菌群调节药，我是比较建议像干酵母片，比如含乳酸杆菌、嗜酸乳杆菌的一些益生菌。