所谓湿热，在西医来说就是整个身体处于一种慢性炎症状态，实际上跟湿热是吻合的。湿热都有哪些表现？

比如眼睛干涩，嘴里边发黏、发苦，容易疲倦，还容易腹胀。

自己照镜子看一下舌苔，舌苔比较厚腻，假如白厚腻就是以湿为主，假如黄厚腻就是热象会比较重，所以通过看一下舌苔，也可以判断自己有没有湿热。

再有，在大便上实际上表现是最明显的。这种湿热型便秘，假如说以热为主的、热占优势的，往往大便是干硬，比如颗粒样的大便，或者硬块样的大便，比较干硬，排便很费力。

假如说以湿为主的便秘，大便一点都不干，甚至大便是稀的、不成形，但是大便黏涩不爽，大便发黏，因为他诊断便秘的条件是够的，比如他三四天排一次大便或者没有便意，尤其是排不干净，这个感觉是非常强的。

还有一个就是大便粘马桶，就是用冲水马桶去冲大便，往往一遍冲不干净，两遍也冲不干净，还需要用马桶刷子去刷，现在以湿为主的便秘越来越多。还有拉完大便，手纸擦不干净，实际上都是湿热便秘的表现。

湿热怎么来的？中医的湿热便秘实际上跟饮食比如高蛋白、高脂肪，甜食吃得多有关，中医叫肥甘厚腻，或者叫肥甘厚味。高温加工的东西，还有辛辣的东西，喜欢吃辛辣炙煿之品，就是指的一个是辛辣，炙煿就是指的高温加工、炒制，就是一些高温加工的方式，所以这些都是造成湿热便秘的因素，实际上饮食是最重要的。

中医理论来说应该是清热祛湿，所以假如开方子的话，很显然就是用一些清热祛湿、健脾，同时理气的这样一个方子。我平时用中药，这里边用得偏多的，清湿热的比如黄芩、金钱草、黄柏，健脾的像茯苓、薏米，还有理气的像陈皮，可以泡水喝的香附等等。

当然我用药的时候，还会用一些降逆通腑的中药，像旋覆花、代赭石等等，我用中药治疗湿热型便秘从来不用大黄、芦荟、番泻叶这些去治，那个相当于饮鸩止渴，不但解决不了问题，而且可能会造成病人便秘更顽固。

（采访）主任，用中医的药方治疗顽固性便秘，是不是也要在调整饮食的基础上去治疗？

你说得太对了，饮食是基础、是根本，比用药还要重要。

假如说不改变饮食，单用中药，疗效就会大打折扣，而且他可能需要比较长的时间来服用中药，比如用药两个月、三个月。假如同时饮食调整，同时又用中药，一般来说三周、四周，可能湿热清掉，保持一个健康的饮食，顽固性便秘就可能得到长期缓解。