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危重症患者出院后,饮食上要注意什么?

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2022

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2021-05-21 11:08:46
三级甲等

许媛 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 重症医学科 教授

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视频字幕

(采访)主任,病人出院之后,正常饮食上有没有需要注意的?

正常饮食,比如吃容易消化吸收的食物,然后也不要太偏食。经常有人说,我得病了吃得都那么清淡,其实得病之后的恢复往往对营养要求更高一些,所以至少蛋白质含量还是需要有足够的,包括必要的热卡,必要的脂肪酸都是需要的。特别是在恢复当中,他得病之后,尤其在医院活动量一定是降低的。

所以你也知道,我在床上躺着就没有病,一正常人躺在那里,我们叫废用性萎缩,你不运动肌肉马上就萎缩了,他就照样有分解代谢。所以他在恢复的时候,总要有逐渐地随着营养补充的充分,对肌肉的体积和力量来说,他一定得运动,得康复,得有活动,逐渐增加的。

在这阶段,他的代谢率也是增加,能量消耗也是增加的,所以他往往也是需要一些增加营养供给,但是总体来说是需要以他的,能够吸收的,质量比较高的为原则,你也不能让他喝好多稀的,他正常饭都没法吃了,我们只是在他的餐之间会增加一些,也希望给他一个过渡的时间。

(采访)有没有哪些食物是要尽量去少吃的?

应该没有太特殊的需要去少吃的食物,只是因为疾病的要求需要少吃的病人,假如消化道功能不好,你让他非吃好多芹菜,吃好多大肉,他也吃不下去。他腹泻,大概就吃不了那么多的油的、脂类的、和肉的东西。假如肾功能不好,肝功能不好,大概对营养的摄入还是有一些要求的。

就是肾特别不好的,豆腐和豆浆大概就少吃,因为大豆的蛋白质量,不是优质蛋白,它产生的非蛋白当然也会比较高,对肾脏的负担也会增加,所以更多不能吃的东西,可能还是在他的疾病的要求会更多一点。除此以外,如果消化道能耐受,如果器官功能在好,就没有更多的要求。

另外一点就是糖尿病的病人,就像常规以后,如果你有糖尿病了,你可能对他糖的摄入,糖的类型大概是有一定的要求,至少要注意一下血糖别高了,需要用点降糖药和胰岛素来配合,使他能够又有营养摄入,又没有相关的负面影响。