（采访）危重症患者进行肠外营养支持会有哪些并发症？

肠外营养其实英文缩写叫TPN，T就是Total，完全的，pn是parenteralnutrition，就是完全的肠外营养，其实只是大家希望它尽可能模仿人体饮食所需要的营养成分，但尽管这样，其实有些特殊支持或者比如肠道的满足是不够的。

因此它就带来，第一个，长时间的TPN，长时间的完全肠外营养，肠道屏障和肠道功能支持一定是会减弱的，因为肠道没有食物的进入，它的一些激素分泌、内分泌物质、免疫物质分泌就差，肠道支持也会没有，长时间的肠外营养，尽管有些特殊的营养素是营养肠道的，但肠黏膜上壁依然会有一定的萎缩，对健康并不是很好。

它会带来肠道屏障功能的减弱，甚至有研究告诉你，它会使肠道屏障的通透性增加之后，使肠腔的细菌移位到其他淋巴液，到血里，到全身其他部位。这是它的第一个不好。第二就是老是肠外营养，其实对肝脏也是有影响的，因为肝脏是三大营养物质代谢的场所，肝功能不好，营养代谢就会就会受到极大障碍。

完全肠外营养时间比较长，肝和肠之间有一个循环，它有胆汁的肝肠循环，有胆汁的肝脏分泌到肠道，还有回吸收的过程，要肠外营养，肝肠循环是受影响的，对肝脏影响也会有很大的影响，所以长时间的肠外营养，特别是给的热卡比较高，给得量比较大，大概是除了肠道功能受影响以外，肝脏细胞的功能也会受影响。

像以前，早年给得比较多，会出现於胆，这样一个肝内於胆的并发症，它的主要原因在于肠外营养时间太长了，对肝脏的影响，就不是正常的代谢途径。所以你要解决它，就是尽可能的去开发你的，去运用你的肠内营养，也要去看看肠外营养的量是不是太多了，是不是需要减一点的。

另外一点，可能如果给的制剂不合适，大概会影响呼吸功能，影响肾脏功能。如果体液量太大，可能对心脏功能也会有一定的影响，当然还有一些，营养剂量要是开得不合适，就容易给他高了，也容易给他低了，所以对医生的要求还是比较严格的。