（采访）危重症患者出现了什么情况，我们就需要停止肠内营养支持了？

比如消化道出血，比如合并的消化道出血，比如合并的消化道穿孔，当然是疾病的原因，你可能就必须停，比如腹腔压力特别高，他不能耐受，你也得停，他的压力很高，你怎么去喂养他？所以这也是不行的。肠道功能障碍的评分，到3级以上的肠功能障碍，基本上肠损伤是很难喂养的。

他的腹腔压力都在15mmHg以上，那耐受性是很差的，要腹腔压力超过20-25mmHg都得进行手术了，或减压的干预治疗，喂养更是不安全的了。还有不耐受腹泻，腹泻是比较麻烦的一件事情，因为如果腹泻量特别大的，你越喂养，他越腹泻。

这样不只丢失了肠内营养，他还把肠道分泌的黏液，包括抗体等等物质都丢失了，所以腹泻的病人如果是轻型腹泻，我就要减低他的喂养量和喂养速度，调整一下，可以吸收、容易吸收的制剂来试试，如果他还是腹泻或者比较重的腹泻，只有去停止它，不能再用它了。

（采访）主任，停了肠内营养之后，是给他转换成肠外营养吗？

对，因为这样的病人除非换成口服饮食，很多重症病人如果他不得已，肠内营养不能使，你只能用肠外营养的形式，通过静脉，中心静脉或者外周静脉插一个管子，来给他实现他的静脉营养，或者叫胃肠外营养。