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住院病人容易出现营养不足吗?

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2021-05-21 11:08:46
三级甲等

许媛 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 重症医学科 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

其实在医院是非常容易的,假如因为到医院做外科手术,但我没做手术,我住院前准备,准备时间越长,其实很多病人营养状况下降、体重下降越明显,是因为他有好多因素,使他的营养摄入和平时是不一样的,当然疾病是第一个方面。第二,医院的饭吃着很不对口,医院食堂不会像在家里似的,它不是你们家做,可能不合你的口味,特别是比较挑剔的人就不喜欢吃。

然后有的人,就是老人觉得饭硬,这不好,也吃不下去。方方面面的问题,所以他可能在医院住院之后,到做手术之前,其实很多病人的体重是下降的,他就会营养不足,所以如果你要注意到这一点,也注意到他的手术是一个很大的手术,他手术之后一定会面临这样的问题,你不如更早地让他增加一些营养的补充。

像特医食品我就提前供给,其实我们也会看到病人的家属、亲朋好友,去医院看望他的时候会给他买吃的,有时候有些营养添加剂,可能围手术期的病人是需要的,不管手术前还是手术后,还是住院,得病之后到医院里,他的饮食结构和饮食成分变化,他的营养状况下降,增加一些添加剂可能会比较好。

这里边还有特殊的群体,当然青壮年骨折了没关系的,过两天吃饭了他就没有太大影响,但如果不是这样的人,是一个老年病人,又得了脑血管病,得了一些疾病,他的恢复就特别慢,所以他的营养摄入对他来说可能受到比较大的改变,他营养状况也会受到比较明显的影响,所以这样的病人可能医生会更应该去关注到这一点,应该是怎么样能够最大限度地减少他在医院获得性的营养摄入不足。

其实说到这一点,大概普遍公众的重视还是不太够的。我记得几年前有全球的调查,包括西方国家,在医院里边,病人的医源性营养供给不足,其实可以达到一半以上的病人。所以至少你看到这样的结果,会想到我们平时大概有很多地方没有很好的去关注到。

(采访)主任,您提到的特医食品就是补充剂、添加剂吗?

其实它也是一些肠内营养制剂,比较多的,那里边也会有分几种类型的,比如有含纤维的,有些糖尿病的饮食等等,其实它就是肠内营养制剂,只是它口感比较好,可以额外的作为口服的营养补充,就像平时有的人喝点营养餐,营养粉,在两餐之间会补充一点,让身体吸收得更好,营养摄入更充分,可能就是这类的物质。

当然像特殊的比如糖尿病病人,补充了营养素,让你的血糖也不会太高,尽管它总的类似像食品或者是营养制剂,但其实它还是一个药物。从药的角度来说,他还是从制药角度去开发的制剂。

(采访)主任,像平时生活中,如果亲朋好友生病住院了,我们去探望他们的时候,能不能也带上这种肠内营养制剂?

如果你是知道这个病人,像老年病人会影响到他进食这样的情况之下,你想给他买一点补养品,其实我觉得这可能是其中一种比较好的,让他有用的一种形式。因为有的病人买好多东西,包括阿胶,你觉得是病人特别需要的吗?他可能更多的是需要一个营养的,像在家一样保证充分的营养。所以这样的添加剂可能使好多人能够接受一点,也会有些好处。

但是你说我给他买牛奶,他在病房光喝牛奶,大概也喝不下去那么多,而且牛奶的营养素也比较单一,并不那么充分,我觉得可以作为一种辅助的营养补充。大概还是有很大的好处,至少比你随便买点什么,不太针对性的要更好一点。