（采访）主任，危重症患者一般指的就是住进ICU里的患者吗？

应该说住ICU的病人，基本上大多数都是危重症患者，当然也有一些手术后的患者，或者是由于急症需要短时间的监测和支持，但绝大多数都是比较危重的患者，他需要生命监测，也需要一些器官功能的支持。

（采访）主任，危重症患者相比较健康的人群来说，他们的代谢会发生怎样的变化？有什么样的特点？

从代谢角度来说，一个正常人在生理状态之下，他有合成代谢，也有分解代谢，这两个代谢是处于平衡的状态。比如体内一些物质，糖原的分解，产生能量，包括蛋白质，包括体内的脂肪，也同时有合成，不断维持这样一个循环。

但到了危重疾病之后，或者不管是创伤，还是感染，还是手术等等打击之后，机体的一些比如激素，参与代谢的激素，还有参与代谢的炎症物质，我们临床当中经常听到医生说细胞因子等等这些，还有一些神经的内分泌递质，它会参与共同调控，使你的代谢状态就不是平时的，处于合成代谢和分解代谢平衡了，可能更多的是分成不同时期。

假如在早期，就是危重打击之后的早期，我们经常说在应激的早期，可能分解代谢就会非常突出，这也是机体需要的。因为你得了病之后，你不会像正常人一样去吃饭，去摄入，你就是给他足够的摄入，第一他也不会像正常的那样去马上就合成，他能量消耗代谢就增加了，所以他的分解代谢一定是增加的。

所以在早期一定是以分解代谢比较突出的代谢状态，它也包括对机体本身组织的消耗，像你的骨骼肌，所以得病之后你在床上一躺，马上发现小腿就软了，肌肉就丧失了，肌肉干什么去了？它可能提供分解之后产生了氨基酸，也同时参与了能量合成，去消耗了自己，这是机体调控因子导致的结果。

但是如果你随着疾病的治疗，我们希望分解代谢的过程越短越好，然后逐渐走入一个代谢平衡，就有分解、有合成，因为在这之间其实机体是有伤害的，有一些自噬代谢，同样也会有代谢的异常状态，比如高血糖等等情况。

所以总体来说，代谢改变的特点在于应激以后或打击之后的早期，可能分解代谢是非常突出的，随着疾病稳定、控制之后，逐渐走向合成代谢，逐渐上来，这样疾病或病人才逐渐慢慢地走到康复。