（采访）耐受期的乙肝病毒携带者是否要先降低病毒之后再怀孕呢？

我们现在不主张这样。假如她是一个免疫耐受状态，仅仅是病毒滴度高，甚至是大三阳，只要他转氨酶不高，做B超没有肝硬化的迹象，不主张抗病毒治疗，正常怀孕。在怀孕期间我们要监测会不会出现肝炎活动，要不要第一时间来治疗她的乙型肝炎。

假如没有肝炎活动，从母婴阻断、新生儿乙肝的预防的角度来讲，我们会在孕程的6个月以后，就是24周以后，我们根据她的病毒滴度来判断是否需要抗病毒治疗，假如孕妇的病毒滴度是高的，大于106，我们这个时候可能主张吃药，吃什么药？替诺福韦、替比夫定，让她血液里面的病毒滴度降到104、103以下，这样子母亲血液里面的病毒就不会通过胎盘屏障，也不会通过在分娩时，无论是顺产还是剖宫产，或者通过这个脐带最后阻断的时候，再传染给这个胎儿或者新生儿。

所以要不要治疗取决于两点，怀孕期间有没有肝炎发作，还有母亲病毒DNA的滴度，假如母亲的病毒的DNA滴度始终小于106，是可以不抗病毒治疗的。