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妊娠期的乙型肝炎孕妇如何抗病毒治疗?

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2019-05-30 13:03:05
三级甲等

范建高 主任医师 点击查看完整专家简介>>
上海交通大学医学院附属新华医院 消化内科 科室主任 教授

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视频字幕

(采访)在妊娠期的乙型肝炎妇女如何进行抗病毒治疗呢?

我为什么说替诺福韦在某些情况下可以使用,替诺福韦的好处是什么?它在孕期安全性好,也就是讲我在服用替诺福韦期间可能想要小孩,不管是一胎,还是二胎,可以一直在用下去,不需要说把乙肝搞定了再去怀孕,事实上不可能搞定,因为你停药可能就会复发。

这个时候就不能用恩替卡利,我们还是担心恩替卡韦对胎儿生长发育的影响,我们能用的是什么?我们能用的是替比夫定和替诺福韦,这两个药物。就替比夫定和替诺福韦来讲,相对来说替诺福韦的效果好,而替比夫定用的时间长了以后,我们担心耐药。

所以我们认为准备怀孕的女性,或者是在孕期需要抗病毒治疗,无论是从孕妇本身肝炎的防治,还是从胎儿、新生儿乙肝的母婴阻断,抗病毒治疗的方案推荐使用的是替诺福韦和替比夫定,通过这样的抗病毒治疗,对母婴都有帮助,治疗孕妇的乙型肝炎降低了她的传染性,对一个新生儿来讲能够做到零传播,让他不发生乙型肝炎,但仅仅靠母亲吃药还不够,可能我们后面还要再做疫苗注射。