（采访）主任，肝炎患者有没有传染性呢？

肝炎患者有没有传染性和地域差别，还有导致肝炎的病因密切相关。

事实上在20世纪90年代、80年代、70年代的时候，我们只要看到有肝炎，只要看到有转氨酶增高，我们总是想到是不是病毒性肝炎，可能有传染性。所以那个年代我们一定要做传染病报告，传染病报告的依据就是转氨酶增高，有转氨酶增高，不做传染病报告，不填这个卡片，作为一个医生来讲，从传染病防控的角度来讲就是失职。

但是时过境迁，时代不同了，疫苗的接种、食品卫生的改进，病毒性肝炎的发病率大大下降，而现在越来越多的转氨酶增高、越来越多的肝炎发作不是病毒性的，是其它原因所导致的，可能是肥胖性的、是糖尿病性的，是肥胖、糖尿病导致的脂肪性肝炎所导致的，也有可能是酒精性的脂肪性肝炎所导致的，或者药物性的肝损害所导致的，所以我们已经不再认为转氨酶增高是传染病的一个标志。

我们现在已经不再把肝炎跟传染病挂钩了，我们只不过是要跟传染病做鉴别诊断，只有证实了他有嗜肝病毒现症感染的时候，我才认为他有存在病毒性肝炎，是有传染性的，所以大家碰到黄疸的病人，碰到肝炎的病人，碰到转氨酶增高的病人，不要人为恐慌，不要防卫过度，事实上他们绝大多数状态是没有传染性的，因为现在是2018年，跟10年前、20年前、30年前是大不相同了。